住院医生站操作流程.doc

住院医生站操作流程 进入系统 双击桌面医生工作站快捷方式后，弹出‘THIS4.0登录窗口’。在窗口职工代码中先输入工号，然后在工作密码中录入密码（如无密码请直接敲回车键确认。），回车后进入系统。 操作员设置 1选择‘金仕达卫宁’菜单下的‘配置参数’。 进入系统后，操作员可以根据自己爱好在当前操作电脑中选择输入法以及进入系统后的画面。本机电脑设置好后，需重新登录系统才有效。 2如何设置、修改密码 使用系统主菜单下面的钥匙按钮修改操作员密码。 病区信息 病区一览 A功能说明 这个界面用来B业务操作流程 打开界面即可看到各种人数,点击各栏目右边的向下箭头可以看到病人的床号和姓名。 医生排班 A功能说明 这个界面用来完成。B业务操作流程 新增：在日期框中点击一个“+”，出现一个界面，选择某医生即可。 删除：选择要删除的医生，点击该日期框中的“—”，即可删除。 C注意 只能安排自排班当天起的医生工作。 病区医生交接班 A功能说明 这个界面用来完成B业务操作流程 病区医生交班主要的业务操作如下A功能说明 该模块用来病人各种体征情况,可以体温、脉搏、呼吸等信息，根据输入的信息可以查询、打印任何时段的体温图、脉搏图、呼吸图B业务操作流程 1在床位号框中录入某病人床位号，然后点击数据、列表、记录单、图表。 2数据：按键各项体征3列表：列表查看时间段4记录单：。5图表：选择查看时间段以及要查看的项目（体温、脉搏、呼吸单选），显示某项体征数据的图线。 2.医嘱处理 A功能说明 负责给在院病人下各类医嘱(护理医嘱,膳食医嘱,药品医嘱, 治疗医嘱,检查检验医嘱,手术医嘱等) B业务操作流程 1长期医嘱：查看护士站中已审核执行的长期医嘱信息。 2临时医嘱：查看护士站中已审核执行的临时医嘱信息。 3增加医嘱：在项目框中回车，选择要添加的项目，添入用法剂量等信息，然后保存。 确定：确定增加一条医嘱。 插入：插入一条医嘱。 新医嘱：放弃当前编辑的医嘱，新增一条。 保存：保存所有的医嘱信息。 删除：删除某条医嘱信息。 注意：显示的均为未审核执行的医嘱。当增加医嘱为手术时，才需录入手术信息。 4整理医嘱：整理长期医嘱隐藏所有已停止或取消的医嘱，只显示当前有效医嘱。 C操作 1点击“增加医嘱”按钮，在界面的左下方的项目中输入医嘱项目的拼音字头代码，如“氨苯蝶啶片”只需输入“abddp”回车即可，如有相同拼音代码的则会弹出选择框以供选择正确的项目，然后输入剂量、单位、用法和频次后，点击“确定”或按回车，刚输入的项目就会出现在上面的医嘱界面上，继续输入其他医嘱。 2医嘱输入完成后，点击“保存”按钮保存。如果医嘱输入有误，可用鼠标选择相应的医嘱，点击“删除”按钮即可。 3如果是成组医嘱，输完后，在医嘱界面上相应的医嘱上点击鼠标右键，在出现的菜单中选择“开始分组”，在成组医嘱的最后一条医嘱上点击鼠标右键，选择“结束分组”即可。 4如果医嘱昨天就需要执行（实际已用过药）可在开始日期下边修改医嘱的执行日期和时间；明天执行的医嘱同上。 5需要修改执行时间可在医嘱输入完频率后更改每周执行与每天执行时间。 可在备注里面输入医嘱嘱托，为拼音的第一个字符，如果没有可增加。 可在预停时间里输入医嘱预计停止的时间。 6开一个手术医嘱后光标直接跳到手术信息里，可更改手术执行时间，添加手术麻醉、手术室，然后会跳到备注中的医嘱嘱托，在此处可以输入手术部位。 7停医嘱：点击第三行按钮“长期医嘱”，在医嘱界面上点击鼠标右键，选择“停止医嘱”，弹出的“停止医嘱列表”。 3.住院病历 A功能说明 这个界面用来完成B业务操作流程 1新增：把鼠标移至界面最左边的中部，选择一个病人，点击双箭头，可依次输入记录日期、病史陈述者、主诉（必需输入）、现病史等，输入完毕后，点击“保存”按钮。 2清空：选择要清空的病人信息，点击“清空”按钮。注意在清空后，要保存，清空才有效。 3撤销：取消所有操作，显示数据库中已有信息。 4存为模板：将病人信息存到模板里，供以后调用。 C注意 在诊断名称框中回车，则所有诊断供选择。若选中”使用常用诊断”，则只有已维护的常用诊断供选择。鼠标移至某条诊断，用右键，可以删除诊断，或将诊断添加到常用诊断。 首程记录 A功能说明 这个界面用来完成B业务操作流程 1把鼠标移至界面最左边的中部，选择一个病人，点击双箭头，可依次输入记录日期、病史、检查情况等，输入完毕后，点击“保存”按钮。 2清空：选择要清空的病人信息，点击“清空”按钮。注意在清空后，要保存，清空才有效。 3撤销：取消所有操作，显示数据库中已有信息。 4存为模板：将首程信息存到模板里，供以后调用。5调用模板：选择已有模板供使用。 病程记录 A功能说明 这个界面用来完成B业务操作流程 1把鼠标移至界面最左边的中部，选择一个病人，点击“新增