健康评估答案.doc

一答案 一、名词解释 1. 呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。 2. 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。 3. 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。 4. 患者角色冲突：指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。 5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 二、单选题 1.D 2.C 3.A 4.D 5.D 四、多选题 1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ BDE ） A．胰腺 B．阴囊和精索 C．腹腔深部包块 D．关节、软组织病变 E．腹部有无压痛、抵抗感 2、扁平胸见于 （ BCE ） A、佝偻病 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、瘦长体形 3.弥漫性肝肿大见于：（ ABCE ） A. 肝炎 B. 肝瘀血 C. 脂肪肝 D. 肝脓肿 E. 早期肝硬变 4.脑膜剌激征包括（ ABC ） A、颈项强直 B、kernig征 C、Barudzinski征 D、lasegue征 E、Gonda 征 5. 护理专业中的自我概念的组成有：（ ABCD ） A、体像 B、社会认同 C、自我认同 D、自尊 E、理想自我 五、简答题 1.试述咯血与呕血的鉴别。 咯血与呕血的鉴别见下表： 咯血与呕血的鉴别 ? 咯血 呕血 出血基本病因 肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等 消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等 出血先兆 喉部痒.咳嗽.胸闷等 上腹部不适.恶心呕吐等 出血方式 咯出 呕出 出血颜色 多鲜红 多棕黑.暗红，有时鲜红 血液内混有物 气泡.痰 食物残渣.胃液 酸碱反应 碱性 酸性 出血后情况 痰中有血，无黑便 伴有黑便，痰中无血 ? 2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿 视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。 触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。 叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水1000ml时，移动性浊音阳性。 3. 简述健康教育的内容。 1疾病的诱发因素、发生与发展过程； 2可采取的治疗、护理方案； 3有关检查目的及其注意事项； 4饮食与活动的注意事项； 5疾病的预防及康复措施。 五、论述题 试述心肌梗塞各期的心电图表现。 答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。②急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。④陈旧期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。 习题（二） 一、名词解释 1. 胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。 2. 腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。 3. Hoffmann征：为上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。 4. 病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦房结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。 5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 二、单选题 1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（ A ） A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 2.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（D ） A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面