2呼吸正常表现教材.ppt

Respiratory system Yanni,Jiang 检查方法 正常X-ray, CT, MRI表现 基本病变X-ray, CT表现 检查方法 正常X-ray, CT, MRI表现 基本病变X-ray, CT表现 Modalities X-ray Computed tomography (CT) Magnetic resonance imaging (MRI) Interventional radiography X-ray Fluoroscopy Radiography Tomography Bronchography CT Routine CT Contrast enhancement High resolution CT (HRCT) 3-dimensional reconstruction MRI 对纵隔肿瘤及肺内结节的定位、定性价值较大 血液因流空效应呈无信号，有利于了解肿瘤与心脏大血管的关系 检查方法 正常X-ray, CT, MRI表现 基本病变X-ray, CT表现 The normal chest X-ray CT MRI Soft tissue of thorax 胸锁乳突肌 (sternocleidomastoid muscle)和锁骨上皮肤皱褶 (skin reflection over the clavicle) 胸大肌 (greater pectoral muscle) 乳房和乳头 (breast and nipple) Bone thorax 肋骨(costal bone) 肩胛骨(scapula) 锁骨(clavicle) 胸骨(sternum) 胸骨柄(manubrium sterni) 胸椎 (vertebrae) Trachea and bronchus 气管和肺门(hilum of lung)区的主支气管、叶支气管在高千伏胸片(high kilovoltage radiography)上可以显示 肺段(segment of lung)以下支气管不能显示，只有在支气管走向与X线平行时呈小圆圈状，支气管造影(bronchography)时能清晰看见其形态和分支 支气管分支与肺叶(pulmonary lobe)、肺段(segment of lung)解剖一致。正常分级为15~23级 Lung 肺野 肺门、肺纹理 肺叶、肺段、肺小叶、肺腺泡 肺实质、肺间质 肺野 (Lung field) 肺纹理 主要由肺动静脉分支构成 肺纹理 (Lung markings) Lobe of lung, segment, lobule, alveolus Lobe: 由叶间裂(interlobar fissure)分隔，右侧分为三叶，左侧为二叶。 Segment: 肺段间无胸膜分隔 Lobule: 呈多边形，周围有纤维小叶间隔，小叶中央为小叶细支气管及小叶动脉。小叶支气管分出3~5支终末细支气管，它以远的肺结构称为腺泡。 Parenchyma and interstitial 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙和结构 肺间质：肺的支架组织网。位于支气管、血管周围（支气管血管鞘，又称轴位间质），小叶间隔和胸膜下（又称周围间质），两者之间的间质网，包括肺泡间隔，又称实质性间质 肺门 (Lung hilum) 由肺动脉、静脉、支气管、淋巴结、神经及周围结缔组织构成 右肺门: 上叶后静脉或下后干静脉与右下肺动脉构成肺门角，右下肺动脉内为中间段支气管，可测量其宽度。正常成人不大于15mm 左肺门: 上有肺动脉弓，呈逗点状。左肺门比右肺门高 Normal lung hilum 胸 膜 只有走向与X线平行时才能显示 水平裂 斜裂 侧位胸片上可见。从T4、5斜向前 下方，终止于前肋膈角或后方2~3cm 纵隔 (Mediastinum) 纵隔分区 常用九区分法 T4下缘之水平线将其分为上下纵隔 气管、升主动脉和心脏前缘为连线，再以食道前壁及心脏后缘作一连线，将纵隔分为前、中、后三部分 膈 (Diaphragm) Abnormalities of diaphragm 膈运动两侧对称。膈肌麻痹(paralysis of diaphragm)时可引起矛盾运动 膈局部发育较薄弱，可向上局限性隆起，称局限性膈膨升 (phrenic bulge) 膈低位时，可显示出膈在各肋骨前端的附着点，呈波浪状，称波浪膈(wave diaphragm)。多见于肺气肿(emphysema)病人 C T 肺窗:窗位为-700~-400HU，窗宽为1000~1500HU，适合于观察肺部。 纵隔窗:窗位是30~60HU，窗宽是300