2消毒灭菌知识与化学消毒剂使用教材.ppt

低温等离子体灭菌的应用 ■ 用于内窥镜、各种医疗器械、某些陶瓷和玻璃制品及其它畏热器材的处理 ■ 用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理 ■ 可用于体内植入物、一些人工器官和心脏外科材料的灭菌处理 ■ 体内植入装置由多聚体材料灭菌 ■ 又名氧化乙烯，为气体杀菌剂，杀菌谱广，杀菌力强，属灭菌剂。是目前最主要的低温灭菌方法之一。 ■ 环氧乙环在低温下为无色液体，常温下为无色气体。 ■ 易燃、易爆，空气中浓度达3%以上，即有爆炸危险。 环氧乙烷 环氧乙烷主要优缺点 ■ 优点 ①广谱、高效，能杀灭一切微生物 ②穿透力强 ③可用于不耐热的医疗器械的灭菌 ■ 缺点 ①灭菌时间相对较长 ②环氧乙烷气体易燃易爆 ③灭菌后物品有残余毒性，应通风散气后才能使用 环氧乙烷使用范围 ■ 不损害消毒的物品且穿透力较强，故大 多数不宜用一般方法消毒的物品均可用 此消毒或灭菌 ■ 主要用于一次性医疗卫生用品消毒灭菌 ■ 环氧乙烷遇水后，形成有毒的乙二醇， 故不可用于食品的灭菌 ■ 不适用于液体和油脂类等的灭菌 环氧乙烷使用方法 ■ 必须在密闭的环氧乙烷灭菌器内进行 ■ 一般要求灭菌条件：浓度，800mg/L　~1000mg/L，温度55℃~60 ℃，相对湿度60%~80%，作用时间6h. ■ 包括预热、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、维持灭菌时间、清除柜内气体、解析等程序 ■ 适用于消毒供应中心手工清洗后不锈钢和其它非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒、物体表面、内镜等的消毒。 ■ 使用方法 ■ 主要有效成分指标要求： 酸性氧化电位水 ⑴有效氯含量60mg/L±10mg/L； ⑵pH值范围2.0～3.0； ⑶氧化还原电位（ORP）≥1100mV； ⑷残留氯离子＜1000mg/L。 酸性氧化电位水的特点 ■ 杀菌广谱、速效 ■ 不致畸、不致癌、不致突变 无臭、无特殊异味，有一点轻微的氯味 ■ 不产生耐药性 ■ 现制现用，无需勾兑，使用方便，不会浪费 ■ 环保：与光、空气及有机物接触后还原为普通水 ■ 性价比高 ■ 对不锈钢无腐蚀 酸性氧化电位水 消毒供应中心手工清洗器械灭菌前的消毒 手工清洗后的器械、器具和物品，用酸性氧化电位水流 动冲洗浸泡消毒2min，净水冲洗30s，取出干燥，具体 方法应遵循WS 310.2的要求。 物体表面的消毒 洗净待消毒物体，采用酸性氧化电位 水流动冲洗浸泡消毒，作用3min～5min。 内镜的消毒 严格遵循国家有关规定的要求。 其它方面的消毒 遵循国家有关规定及卫生部消毒产品卫生许可批件的使用说明。 使用中应注意事项 ■ 现发生现用 ■ 边洗边消毒 ■ 浸泡消毒时，效果不佳，一次性使用 ■ 不可稀释使用，不可与其他消毒剂合用 ■ 注意保存条件：宻闭、避光 ■ 不可用金属容器盛装 低温甲醛消毒 ■ 甲醛是第一代化学灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。用于怕热、怕湿物品的灭菌或消毒，不宜用于室内空气的消毒。医院中常用的甲醛消毒剂有福尔马林和多聚甲醛两种。 ■ 使用甲醛消毒、灭菌注意事项： ①必须在消毒、灭菌箱中进行； ②消毒灭菌箱必须有良好的甲醛定量加入和气化装置； ③甲醛消毒或灭菌箱必须有可靠的密闭性能； ④消毒、灭菌过程中，不得有甲醛气体漏出。 ■ 根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 ■ 预防工作人员感染性因子职业暴露。 ■ 热力消毒、灭菌：防止皮肤灼伤。 ■ 紫外线消毒：避免直接照射 ■ 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害 ■ 消毒气体对人体的危害，环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。 ■ 液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。 ■ 处理锐利器械：防锐器伤。 职业防护 “千里之堤，毁于蚁穴” 医院感染管理的控制无小事，要严格按照医院感染相关规范和标准办事，把细节管理作为保障患者安全的大事来抓，做到医院感染和控制工作常抓不懈，警钟长鸣！ 总之：把控制医院感染融入在每一个人 的日常工作中：  所有的部门 所有的流程 所有的器械 所有的物品 所有的人员 所有的操作 预防医院感染—我们责无旁贷关注医院感染—我们共同参与 * 含氯消毒剂的配制方法 我院含氯消毒液使用 过氧乙酸 ■ 属灭菌剂，应用广泛，广谱、高效、速效、低毒 ■ 最突出的优点 ：无有害分解产物，促进有机物清除，无残留 ■对皮肤粘膜有刺激性，对金属及其它物品有腐蚀性，对织物有漂泊作用。 ■性质 不