3月肺结核科普知识讲座说课.ppt

肺结核科普知识讲座 文成县百丈漈镇卫生院 2013年3月 结核病历史 结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及 我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者 《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国演义》里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓 目前世界上结核病流行趋势 WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。 我国结核病疫情 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患者具有传染性。 肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区 什么是肺结核？ 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位 最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。 肺结核的危害 　肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响 耐多药肺结核对个人和家庭 和社会的危害则更大 肺结核是如何传播的？ 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气 中，被周围人群吸入而产生感染。 哪些人容易患上肺结核？ 所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群 肺结核密切接触者 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人 密切接触者应该怎么办？ 凡是与肺结核患者经常接触的人，如出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得了肺结，请及时就诊。 肺结核的预防 卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。集体生活场所，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，应注意房间内居住人员的密度不要过多，采取房间通风等措施来预防结核 肺结核有哪些常见症状？ 肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛等。 咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。 如何诊断出肺结核？ 肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。 留痰检查 拍X光片 肺结核如何治疗？ 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。 早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢 肺结核患者的治疗药物 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效； 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物 肺结核治疗的疗程 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。 肺结核可以治愈吗？ 治疗肺结核中服药注意事项 （1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。（2）按时复查。 患者不坚持