04性传播疾病说课.ppt

梅毒：可以侵犯人体任何一个组织与系统 视力障碍、骨损害、痴呆……… 生殖器疱疹 接近分娩时感染HSV的孕妇传染给新生儿的危险性很高，达到30%～50% 母婴传播有时对婴儿是致命的，因为婴儿免疫系统不能防御此病毒，可引起大脑的损害 肿瘤：人乳头瘤病毒(HPV)引起宫颈癌 人乳头瘤病毒每年导致全球50万例女性宫颈癌，24万女性死亡 增加艾滋病传播的危险性：估计生殖器溃疡性疾病可以在无保护的性接触中使HIV传播的危险性增加50-300倍 七、梅毒 1493年，哥伦布从美洲回到欧洲，很快在西班牙开始流行此病。1505年在广东省首先发现记述，此后，梅毒在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。 梅毒 病原体 梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（TP） 传染源 传染源是梅毒患者 传播途径 性接触：主要传染途径 母婴垂直传染 其他：少数可通过接吻、哺乳、输血而受传染 梅毒螺旋体侵入到出现症状的时间，即潜伏期通常为3周，大约9－90天。 根据传播途径的不同：分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒。 根据病程的不同（2年）分为早期梅毒和晚期梅毒。 临床分型和分期 获得性梅毒一期 大体： 侵入局部充血、水疱、溃破→溃疡 （软下疳 chancre） （质硬，底洁，边缘耸起、无痛→硬性下疳)? 部位： 阴茎头、阴唇、宫颈； 1/10生殖器外如唇、舌、肛周 另见局部淋巴结肿大 预后： 及时治疗，可愈 不治疗，2－6周下疳自愈 但螺旋体可潜伏繁殖 梅毒二期 大体： 螺旋体入血→全身广泛性皮肤粘膜病变 →梅毒疹（Syphilid） 口腔粘膜 － 红斑、丘疹 躯干、四肢、掌、足心 － 斑、丘疹 口唇、外阴、肛周 － 扁平湿疣 预后： 可治愈、可不治“自愈”--隐性阶段 梅毒三期 大体： 破坏性病变--干酪样坏死 瘢痕形成 ? 1．心血管梅毒（80-85%） 2．中枢神经梅毒(5%-10%) 3．其它器官 (肝 骨 睾丸 等) 预后: 不可逆转性破坏 目前世界上发病率最高的性传播疾病。 由淋病奈瑟菌引起，属革兰氏阴性双球菌。 淋病 传染源是淋病患者（包括无症状患者） 传播途径有 性接触：主要传染途径 其他：少数可因接触患者的分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、马桶圈而受传染 潜伏期： 2－10天，平均3－6天（潜伏期患者具有传染性） 临床表现 男性 1）尿道口黄色脓性分泌物； 2）尿路刺激症（频、痛、急）； 3）尿道口红肿。 4）并发症：后尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睾炎等 女性： 1）60％感染后无症状或症状轻微。 2）主要侵犯宫颈和尿道； 淋菌性宫颈炎的分泌物初期为粘液性，后为脓性； 淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物；伴有尿路刺激症状。 3）并发症：淋菌性盆腔炎 病原体 60％沙眼衣原体 40%支原体 传染源是患者 主要传染途径是性接触传播。 其次是手、眼或污染的衣物等为媒介物的间接感染。 非淋菌性尿道炎 潜伏期：1－3周 男性：临床表现较淋病类似，但症状较淋病轻。 临床表现 女性 主要累及宫颈，但多无症状。即使有症状的，也不典型，仅表现为白带增多。 可合并输卵管炎，衣原体感染还可导致子宫内膜炎、异位妊娠，不育、流产等 临床表现 病原体 人类乳头瘤病毒（HPV） 尖锐湿疣 传播途径 性接触：主要传染途径，估计与尖锐湿疣患者有性接触的人，其中2/3可被感染 间接接触传染：少数情况可通过接触污染物品感染 母婴传播 尖锐湿疣 临床表现 潜伏期：从1－8个月不等，平均3个月。 典型损害：呈乳头状、菜花状、鸡冠状或巨大团块 好发部位： 男子好发于冠状沟、阴茎头、包皮、系带、尿道口， 女子好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周，同恋者常见于肛门、直肠及口腔 醋酸白试验：用3－5％的醋酸溶液涂于可以病损处，于3－4分钟后，HPV感染部位变白。 治疗（可治愈） 局部药物治疗 物理治疗 手术治疗 免疫治疗 预防 避免不洁性生活，或使用避孕套 及早发现，及早治疗 同时治疗其他并存的性病 治疗及预防 生殖器疱疹 病原体 单纯疱疹病毒1、2型 传染途径 患者与健康者性接触时，生殖器皮肤黏膜受到摩擦，病毒通过微小裂隙进入