4、新生儿说课.ppt

婴儿出生和新生儿 任课教师：胡家琪 分娩：出生过程的开始 有准备的分娩 怎样帮助孕妇减轻疼痛？ 药物：麻醉剂和局部麻醉剂？ 剖腹产：另一种生孩子的方式？ 30年内的5％——35％的飞跃 分娩后在医院的停留：分娩，然后离开？ 生命最初的遭遇 评估新生儿的健康状况 清理通过产道时身上的残留物 交给父母 我的孩子好吗？艾普加评分 联结：母婴的最初接触 联结——即从孩子呱呱落地那一刻开始的几个小时，父母和孩子在身体和情感上的紧密联系。有人认为它对父母和孩子之后的关系有影响。 尽管对非人类物种的观察突出强调母亲与后代在生产后立即接触的重要性，对于人类的研究却表明这并不那么关键。 出生并发症——高危婴儿 出生过程危险 1、缺氧症 2、胎粪吸入 3、胎位不正 4、产程延长 新生儿并发症 1、宫内发育迟缓 2、早产 早产婴儿可能出现的问题 呼吸急迫和窒息 智力发育迟缓 身体协调上的困难 昂贵的医疗花费 早产儿的其他问题 难以适应的父母 在早产儿护理病房 的经历 新生儿的一般特征 呼吸：每分钟约40-60次，2-3天后下降到每分钟20-40次； 循环：心跳每分钟约120-140次 消化：能适应大量流食，胃容量小，约100ml 排泄：出生后12小时内开始排墨绿色胎便，2-3天后逐渐转为正常黄色大便。 新生儿的状态 安静的警觉状态 活跃的警觉状态 哭闹状态 昏昏欲睡的状态 安静的睡眠状态 活动睡眠状态 有能力的新生儿 身体能力：适应新环境的要求 感觉能力：体验周围的世界 社会性能力：回应他人 新生儿的反射性行为 1.生存反射：可以保护婴儿免受不良刺激的伤害，有助于满足婴儿的基本需要 （1）呼吸反射：反复吸气和呼气 （2）眨眼反射：面对直射的光线快速眨眼 （3）瞳孔反射：遇强光瞳孔收缩，在弱光中瞳孔变大 （4）觅食反射：把头转向刺激的方向 （5）吮吸反射：吮吸放入口中的物体 （6）呕吐反射：清喉咙的婴儿反射 2.原始反射：一般在儿童出生后几个月消失，它有助于提高个体存活的概率。 （1）巴宾斯基反射：足底被抚摩时，会张开并弯曲脚趾 （2）抓握反射：弯曲手指抓住接触手掌的物体 （3）摩罗反射：当头部的支撑突然挪开时，婴儿向外甩胳膊、弓背，然后两只胳膊并拢，好象去抓什么东西 （4）游泳反射：浸入水中的婴儿四肢划动，屏住呼吸，作出游泳的姿势 （5）行走反射：婴儿身体直立，脚接触到地面就做出像走路一样的姿势。 新生儿的感觉能力 视觉：新生儿能区分两种不同的图形，并表现出对规则图形的偏爱。新生儿喜欢注视类似人脸的图案。 听觉：灵敏度不高；能够对一些声音做出反应；对不同强度的声音有不同的反应；更偏爱熟悉的声音特别是母亲的声音 嗅觉：对气味有明显的反应；闻到臭味时会紧闭眼皮，扭头；闻到香味时会呈现愉快满足的表情 味觉：有发达的味觉；在尝到甜味时会微笑；而尝到苦味时会伸舌头、吐唾沫甚至呕吐 动觉：动觉刺激可以唤醒新生儿 触觉：所有感觉中最敏感的部分 如把手放在哭闹的新生儿的腹部或握住他们的双手，就能使他们安静下来 对于毛刷刺激会有反应 甚至能感觉到成人感觉不到的微小气流 新生儿的社会性能力 模仿：新生儿能模仿母亲的面部表情 情绪：具有7种基本的面部表情（愉快、悲哀、惊奇、好奇、厌恶、愤怒和恐惧） 身体运动：一些细微的身体运动与声音节奏有一定的联系 今日讨论 有人认为：以剖腹产方式分娩的婴儿，较之自然分娩的婴儿，性子急，脾气更暴躁。你认为这种说法有科学依据吗？ * * * * 身体和四肢粉红色 身体粉红色、四肢蓝色 蓝色的身体 颜色 四肢和胳膊强有力的弹性 四肢和胳膊微弱的弹性 易曲的 肌肉伸缩 性 强烈反射反应 弱反射的反应 没有反应 反应 强有力的呼吸和哭泣 不规则的浅呼吸 没有呼吸 呼吸 100－140次/分钟 少于100次/分钟 没有心跳 心率 2 1 0 迹象 * *