4肺结核饮食治疗说课.ppt

江先生怎么了? 江先生今年42岁，经营一家店铺。他几乎每天都抽烟、喝酒，瘾特别大。 1年多前，江先生被检查出患上糖尿病，这并没有引起他重视，他也没去医院接受正规治疗。 最近两个月来，江先生开始出现咳嗽，而且久咳不止，同时痰也比较多。 糖尿病未控制好诱发肺结核 不久，江先生来到市里的医院检查，医生发现他两肺有大量结核病灶，右肺还有一个大空洞，诊断为Ⅲ型肺结核伴空洞，建议他马上住院治疗。 黄小姐得了什么病? 黄小姐今年26岁，在一家电子厂做文员，工作比较轻松，为打发下班后的空闲时间，她到网吧上网。 渐渐地她发现跟网友聊天很有意思，于是每天下班都准时到网吧报到，并经常与网友聊天聊到半夜，直到哈欠连天才意犹未尽地回家。? ? 2007年，黄小姐出现咳嗽，刚开始每次咳嗽她都简单地吃些止咳药对付，没太在意。 今年以来，咳嗽变得越来越严重，痰也很多，走路走快些就觉得气喘，颈部淋巴结肿大如馒头，且天天出虚汗。 疲劳过度体力透支诱发肺结核 3月21日，她到市中心人民医院检查，医生诊断她得了肺结核病及颈淋巴结结核，随后马上住院治疗。 黄小姐经常疲劳过度，体力透支导致免疫力下降，身体处于亚健康状态引起的。 结核病饮食治疗 世界防治结核病日 2008年3月24日世界防治结核病日主题:控制结核,人人有责。 世界防治结核病日的目的是使人们注意到全球结核流行以及为消灭该病作出的努力。 结核病----一个卷土重来的疾病？ 结核药物的问世，使得结核病的死亡率大幅下降，但仍旧没能将结核病自地球上根除。 我国是世界上结核病负担最严重的22个国家之一，结核病患者数量居世界第二位，每年13万人死于结核病，位于传染病之首。 80%的病人在农村，75%的病人为中青年，每年因结核病死亡万人。 结核病并不是卷土重来， 只是人们常常忽略了它的存在 二、病因 公元1882年德国微生物学家罗伯特·科赫（Robert Koch）首先发现结核杆菌，至今已一个多世纪，结核病在某些发达国管已得到基本控制，但在第三世界国家，它仍是一个常见病、多发病。 致病性 三、肺结核病的症状 常伴随慢性咳嗽、午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻消瘦、夜间盗汗，甚至咯血等 若肺部病灶进展播散，常有不规则高热 累及胸膜时胸壁刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重；常有渐进性呼吸困难 如果3w咳嗽、不明原因的发烧或体重减轻，应尽速就医求诊。 结核病是一种慢性、消耗性的传染性疾病 非洲的结核患者 转归 原发性肺结核病 原发性肺结核病 机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。 多见于儿童，又称儿童型肺结核病。 偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。 继发性肺结核病 指人体再次感染结核杆菌而发生的肺结核病，因主要见于成年人。 感染来源： 内源性感染，即细菌从体内原有病灶（原发性肺结核或肺外结核）经血行播散至肺，形成潜伏性病灶； 外源性感染，即细菌由外界再次侵入肺内而发病。 继发性肺结核病多为内源性再感染所致。 肺外感染 多为原发性肺结核----结核杆菌经血道和淋巴道---肺外器官---若干年---再繁殖并产生病变； 继发性肺结核病引起肺外器官结核病少见； 常局限于一个器官内，常见有肠、腹膜、肾、生殖系统、脑膜、骨关节等脏器，多呈慢性经过。 肺外结核 肠结核病 结核性脑膜炎 多见于儿童 肾结核 生殖系统结核病 骨与关节结核 淋巴结结核 淋巴结 五、结核病的预防 接种卡介苗可预防80%的结核性髓膜炎等和50%的肺结核。 通常在出生后2～3天到2个月内给婴儿作第一次接种，1岁、12岁复种加强。 六、肺结核的药物治疗 结核的治疗需早期、正规、全程用药。 经过六至九个月的抗结核药物治疗后，绝大部分可以痊愈。 不完整的治疗有可能产生多重抗药性的菌种，造成将来治疗的困难。 七、结核病的饮食治疗 结核病是一种慢性消耗性疾病，由于体内分解代谢加速和抗结核药物的毒性反应，使胃肠功能障碍、食欲减退，导致营养代谢的失衡和机体抵抗力下降，促使疾病恶化。 结核病患者应是一种高营养的平衡膳食 。 “四高、五忌、一注意” （一）“四高” 1.高热能 结核病是慢性消耗性疾病，因此，该病患者对热能的需要比正常人多。 例如，一个体重为60kg的轻体力劳动者患者每日需要总热量为2400-3000kcal左右，达到40-50kal/kg.bw。 患者应应保证主食摄入。这样既能补充热能又可节约蛋白质。 成年男性病人每日主食应达到8两以上，成年女性应达到6 两以上。 可选用红薯、山药、土豆、芋头等富含淀粉的食物； 保证一定量的烹调用植物油，每日约30～40 克； 可适当选用巧克力、小糕点等作为加餐进食。 2.高蛋白 结核病患者对蛋白质的消耗很大，应增加高蛋白食物的摄入量。 一般情况下，该病患者每日蛋白质的