6病毒的感染与免疫说课.ppt

第24章病毒的感染与免疫 第一节 病毒的致病作用 水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。 垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。主要通过胎盘或产道，如风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及乙型肝炎病毒等。 产前 胎盘 风疹、巨细胞病毒、梅 毒螺旋体、弓形体、淋 病奈瑟菌 围产期 已感染的产道 衣原体 产后 哺乳 直接接触巨细胞病毒、乙 型肝炎病毒 生殖细胞 人基因组含病毒DNA 多种反转录病毒 人类病毒的感染途径 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化 （二）病毒感染的免疫病理作用 抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用 （三）病毒的免疫逃逸机制 　　 病毒的免疫逃逸（Viral mechanisms of escape of immune responses）是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫逃逸。有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用。 三、病毒感染的类型 四、病毒与肿瘤 大量研究资料显示许多病毒与人类肿瘤密切相关。 病毒与肿瘤的关系可分为两种：一种是肯定的，即肿瘤由病毒感染所致，如人乳头瘤病毒引起的人疣，为良性肿瘤，及人类嗜T细胞病毒所致的人T细胞白血病，为恶性肿瘤；另一种是密切相关，但尚未获肯定；如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与原发性肝癌，EB病毒与鼻咽癌和淋巴瘤，人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒-2型与宫颈癌，以及人疱疹病毒-8与卡波洛肉瘤等。 已知与人类恶性肿瘤密切相关的病毒： 人乳头瘤病毒与宫颈癌 乙型肝炎病毒与肝细胞癌 EB病毒与鼻咽癌、恶性淋巴瘤 人类嗜T细胞病毒与成人T淋巴细胞白血病 第二节 抗病毒免疫 干扰素（Interferon, IFN） * * 一、病毒感染的传播方式 垂直传播方式及常见微生物性疾病 类型 途径 微生物性疾病 脑炎病毒、出血热病毒 昆虫叮咬、狂犬、鼠类 破损皮肤 乙肝病毒、HIV等 宫内、分娩产道、哺乳等 经胎盘、围产期 HIV、疱疹病毒1、2型等 接触、游泳池、性交 眼或泌尿生殖道 HIV、乙型肝炎病毒等 污染血或血制品污染注射器 输血、注射或器官移植 脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒等 污染水或食品 消化道 流感病毒、鼻病毒等 空气、飞沫或皮屑 呼吸道 病毒种类 传播方式及途径 主要感染途径 根据有无临床症状： 隐性感染和显性感染 根据病毒在体内感染的过程、滞留的时间 ： 急性病毒感染 和持续性病毒感染 急性病毒感染（病原消灭型感染） 持续性病毒感染  潜伏感染  慢性感染  慢发病毒感染  急性病毒感染的迟发并发症 潜伏感染：单纯疱疹病毒引发唇疱疹 潜伏性病毒感染：带状疱疹 非特异性免疫 干扰素 NK细胞 特异性免疫 体液免疫 病毒中和抗体 血凝抑制抗体  补体结合抗体 细胞免疫 细胞毒性T细胞 CD4+Th1 干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白，作用于机体细胞，可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。 干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径 *