100年1月19日成大藥劑部糖尿病教育訓練_課前考題.doc

糖尿病慢性併發症的治療 姓名_______________ 1.( C ) 對於thiazide的敘述，何者正確？(A)對於腎功能不全者（creatinine清除率小於50 ml/min）特別有效　(B)會增高尿中鈣離子的濃度　(C)會有低血鉀的症狀 (D)不會影響周邊血管阻力。.( B ) 糖尿病高血壓合併腎病變之首選降壓劑？(A)Diuretics (B)ACEI (C) CCB (D)(-Blockers。.( B ) 糖尿病高血壓一般治療目標？(A) 140/90 mmHg (B) 130/80 mmHg (C) 100/70 mmHg (D) 130/90 mmHg 4.( D ) 陳先生菸齡 30年，患有高血壓及糖尿病，請問他的血脂肪理想控制目標為 (A) 總膽固醇小於160 mg/dL (B)總膽固醇小於130 mg/dL (C)低密度脂蛋白（LDL）小於130 mg/dL (D)低密度脂蛋白（LDL）小於100 mg/Dl5.( B ) 下列有關Rosuvastatin之敘述，何者不正確？(A)降低血漿中之LDL和VLDL　(B)刺激脂蛋白分解之lipase的酵素活性　(C)抑制HMGCoA還原之活性　(D)抑制肝臟膽固醇合成。　6. ( B ) 下列何者為cholestyramine降血脂藥物最常見之副作用？(A)心搏過速（tachycardia）(B)腹脹及便秘(C)橫紋肌溶解（rhabdomyolysis）(D)肝功能指數上升( D ) 心肌梗塞的高血壓病患選擇下列那一個降血壓藥品？ (A) Nifedipine (B) Minoxidil(C)Hydralazine(D)Atenolol 8.( C ) 下列何種藥品有較多文獻支持其可以減緩糖尿病引起之蛋白尿症狀，並維持腎臟功能？(A) Carvedilol (B)Clonidine (C)Enalapril (D)Furosemide .( D ) 美國 JNC-7 Report 的高血壓診療指引 (guideline) 規定有：下列何者為正確 (1)收縮壓介於 120-130 mmHg 或舒張壓介於 80-89 mmHg 稱為高血壓前期 (Pre-hypertension) 應開始藥物治療。(2)大部份高血壓病人的目標血壓應小於140/90 mmHg；而糖尿病或慢性腎臟病人應小於130/80 mmHg。(3)Angiotensin-converting enzyme inhibitors是糖尿病腎病之起始治療的降血壓劑。 ().僅用Thiazide 類之利尿劑不能作為高血壓之起始治療藥物。 (A)1+2 (B)1+3 (C) 1+4 (D) 2+3 10.( A ) 腎功能較差之病人適合使用下列何種刺激胰島素分泌之降血糖藥物？(A) Repaglinide (B) Glibenclamide (C) Metformin (D) Sitagliptin 11. ( C ) 下列何者降血糖用藥機轉為活化PPAR-r降低胰島素阻抗性增加肌肉、脂肪對胰島素的敏感Sitagliptin (B) Repaglinide (C) Rosiglitazone (D) Repaglinide 12. ( C ) 下列降血脂藥物何者作用機轉為與膽酸（bile acid）結合，以避免膽固醇再吸收，而加強膽固醇由腸道排除？(A)probucol (B)fenofibrate (C) cholestyramine(D)niacin 13.( A ) 一位65歲女性，患有糖尿病多年，其血脂異常資料如下：三酸甘油酯220 mg/dL、膽固醇240 mg/dL、高密度膽固醇35 mg/dL、低密度膽固醇161 mg/dL。除建議修正生活型態及控制血糖外，下列那一種藥物最適合用以治療其血脂異常？(A) statins(B) fibrates (C) niacin (D) vitamin B complex 14.( B ) 一位63歲女性有糖尿病、高血壓及血脂異常病史，她亦有抽菸習慣下列治療目標，何者最不適當？(A)控制血中醣化血色素（HbA1C）＜7.0% (B)控制血中低密度膽固醇＜130 mg/dL (C)控制血壓＜130/80 mmHg (D)勸導病人戒菸( B ) 下列何種降血脂藥物主要作用機轉在於抑制小腸細胞對膽固醇之吸收，進而減低血中膽固醇含量？(A) Cholestyramine (B) Ezetimibe (C) Simvastatin (