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作用于心血管系统的药物 第23章 抗高血压药 1．了解高血压病的诊断标准及临床分型。高血压病的发病机制及抗高血压药的治疗地位和分类。 2．掌握利尿药（氢氯噻嗪等）、血管紧张素转换酶抑制药（卡托普利等）、β-受体阻断药、钙拮抗药、可乐定、甲基多巴、哌唑嗪、肼苯哒嗪、长压定等抗高血压的药理作用、作用机制、临床适应证及主要的不良反应。 3．熟悉交感神经阻滞药及血管舒张药的特点。 单项选择题 A 型题 下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压 A 哌唑嗪 B 可乐定 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 卡托普利 遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是 A 二氮嗪、 B 硝普钠 C 哌唑嗪 D 硝酸甘油 E 肼屈嗪 ACEI的长期降压效应与下述哪一作用有关？ A 抑制血管内皮释放NO B 抑制局部组织中RAAS C 抑制缓激肽的降解 D 促进缓激肽的降解 E 减少前列腺素的合成 对α、β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是 A 吲哚洛尔 B 噻吗洛尔 C 拉贝洛尔 D 普萘洛尔 E 美托洛尔 治疗伴有溃疡病的高血压病可选用 A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关 A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 可诱发心绞痛的降压药是 A 可乐定 B 哌唑嗪 C 利血平 D 普萘洛尔 E 肼屈嗪 具有显著首过效应的抗高血压药物是 A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 硝普钠 D 硝苯地平 E 胍乙啶 在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药物最可能是 A 哌唑嗪 B 肼苯哒嗪 C 普萘洛尔 D α-甲基多巴 E 利血平 可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是 A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 莫索尼定 利尿药初期降压机制可能是 A 降低血管对缩血管药的反应性 B 增加血管对扩血管药的反应性 C 降低动脉壁细胞的Na离子含量 D 排钠利尿、降低细胞外液及血容量 E 以上都对 长期使用利尿药的降压机制主要是 A 排钠利尿，降低血容量 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少小动脉壁细胞内钠 E 抑制醛固酮分泌 莫索尼定的降压机制是 A 激活中枢的I1-咪唑啉受体 B 激动中枢的α1-受体 C 阻断中枢的α2-受体 D 阻断中枢的α2-受体 E 激动中枢的M-受体 高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用 A 利尿药 B β受体阻断药 C α受体阻断药 D 钙拮抗剂 E 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 卡托普利不会产生下列哪种不良反应 A 低血钾 B 干咳 C 低血压 D 皮疹 E 脱发 高血压伴有糖尿病的病人不宜用 A 血管扩张药 B 血管紧张素转化酶抑制药 C 噻嗪类 D 神经节阻断药 E 中枢降压药 关于β受体阻断药的降压机制，下列叙述那项不正确 A 抑制肾素释放 B 减少心输出量 C 利尿作用 D 减少交感递质释放 E 中枢降压作用  B 型 题  A 硝酸甘油 B 肼屈嗪 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 硝普钠 扩张动脉和静脉，起效快，维持时间短（ ） 对动脉有明显扩张作用，可引起踝关节水肿（ ） A 硝普钠 B 氢氯噻嗪 C 肼屈嗪 D 拉贝洛尔 E 普萘洛尔 促进NO释放，扩张血管的药是（ ） 阻断αβ受体，扩张血管的药是（ ） 对变异型心绞痛最有效的药物是（ ）  多项选择题 1、直接扩张血管的降压药，其不良反应有 A.使心率加快 B.使肾素活性增加 C.使醛固酮分泌减少 D.心输出量增加 E.使循环中血管紧张素Ⅱ增加 2、长期应用噻嗪类利尿药可引起的不良反应是 A.血中总胆固醇增加 B.甘油三酯含量增加 C.高尿酸血症及血浆肾素活性增加 D.糖耐量降低 E.血钾浓度增加 3、普萘洛尔的降压机制可能是 A.阻断心脏β1受体 B.阻断突触前膜α2受体 C.阻断延脑、下丘脑β受体 D.阻断突触前膜β2受体 E.阻断肾脏邻球器β1受体 4、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药的主要不良反应有 A.咳嗽 B.味觉、嗅觉缺失 C.血Zn2+下降 D.腹泻 E.血管神经性水肿 5、卡托普利的降压机制是 A.抑制循环中RAAS B.抑制局部组织的RAAS C.降低缓激肽的降解，增加BK量 D.促进缓激肽的合成，增加BK量 E.直接扩张血管平滑肌 6、高血压药物治疗中主要选用的降压药是哪几类 A.利尿药 B.钙拮抗药 C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 D.β受体阻断药 E.直接扩管的降压药 7、血管紧张素I转化酶抑制药，有下列哪些特点 A.适用