2436_血壓測量數值意義及高血壓迷失.doc.doc

台灣高血壓學會理事長陳文鐘則表示 首次量血壓的民眾，兩手都需要測量，且要取較高數值為主，若兩手值數差大於20毫米汞柱，則應該尋求專業醫師。若收縮壓與舒張壓分別在160與100毫米汞柱以上，就應透過專業醫師協助；若是在140與90毫米汞柱以上，非高血壓患者需連續一周天天測量，如仍偏高，就要找醫師；收縮壓與舒張壓分別在130與80毫米汞柱以上，若為糖尿病、心臟病、腎臟病患者，也應要諮詢專業醫師。 日常生活中 減少食鹽攝取、適當飲酒不過量、控制腰圍（女性不超過80公分；男性不超過90公分）與體重（BMI直維持在18.5-24之間）、不吸菸以及每周至少5次30分鐘的運動，可有助於控制高血壓 破除高血壓６大迷思 2004-12康健雜誌73期 迷思1 既然我的高血壓找不到原因，應該是體質關係，這和人的身材有高有矮、有人容易過敏的道理一樣，不必控制，降下來反而不好。 高血壓需控制，才可降低血管與重要器官發生嚴重的合併症。 確實有超過九成的高血壓是沒有確切原因的「原發性高血壓」，這和年齡、性別、遺傳等因素有關，但無論是原發性或因其他疾病（例如甲狀腺機能亢進）引起的繼發性高血壓，若不治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害就在持續進行，應維持血壓正常，才能避免嚴重合併症。 迷思2 我剛過40歲，血壓130/85 mmHg，應該沒什麼大礙吧？ 高血壓必威体育精装版治療準則JNC 7，新列入收縮壓120～139，舒張壓80～89 mmHg，屬於高血壓前期（prehypertension）。這些人將來發生心血管病的機率，比血壓正常人大兩倍。因此130/85 mmHg，如果沒有糖尿病、心臟病、曾經中風等危險因子，應該調整生活形態控制血壓。 迷思3 高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。 舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以後，收縮壓比舒張壓更重要。 高血壓究竟要控制在多少才理想？ JNC 7調整過去標準指出：要降低高血壓併發症，應將血壓控制140/90 mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小於130/80 mmHg。 迷思4 高血壓藥物可以自己調整，血壓正常就不用吃了。 停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。更且，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險，黃啟宏醫師解釋。正確減量應由醫師判斷，不是拉長服藥間隔，應是從吃一顆改為半顆，或改用其他類降壓藥物。 迷思5 既然自家人都有高血壓，「呷好逗相報」，先生的藥分給太太吃沒關係。 診治高血壓，需考量病人的年齡、性別、有沒有抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已經造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害；再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。 迷思6 高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。 現今高血壓治療趨勢，的確偏向一天吃一次長效型藥物，但多數高血壓病患需要2種或2種以上降壓藥物才能達到理想血壓值。「如何讓病患願意遵守和配合醫師治療，是血壓控制成功與否的重要關鍵因素，」 好好量血壓，儲蓄健康本錢 正確測量血壓應該： 1.量血壓的前半小時，避免進食、運動、抽菸、喝含咖啡因飲料。 2.使用經過認證的血壓計 （黃啟宏醫師表示，只要校正無誤，水銀、電子血壓計均可）。 3.舒適坐在椅子上，腳應著地。至少休息5分鐘才開始測量。 4.測量時，手臂位置與心臟同高，血壓計的臂帶大小應可圍繞手臂80％，大人、孩童需用不同的臂帶。 5.血壓應至少測量兩次，採平均值。一般民眾約3個月，高血壓病患依照醫師指示多久量一次血壓。最好在家量供醫師比較，以免有的人到醫院因為緊張，測出來的是「白袍高血壓」。 血壓愈高，壽命愈短 高血壓若不控制?中風機率增加7倍?心臟衰竭機率增加5～7倍 冠狀動脈心臟病機率增加2.5～4倍 ●如果好好控制血壓，可以 ?降低30～40％中風發生率 ?降低50％以上的心臟衰竭發生率?降低20～25％的心肌梗塞發生率 ?降低25％的末期腎臟病（尿毒症）發生率 你高血壓嗎？ 當血壓超過115/75mmHg，罹患心血管疾病的危險即逐漸升高血壓標準收縮壓舒張壓 正常血壓＜120＜80 高血壓前期120~139 80~89 第一期高血壓140~159 90~99 第二期高血壓≧160≧100 單位：mmHg〈毫米汞柱〉 控制血壓不單是吃藥而已，可別小看良好生活形態對控制血壓的貢獻。 國泰醫院心臟血管內科主治醫師黃啟宏指出，再好、再有效的降血壓藥物，平均降血壓的功效約是8mmHg左右，有益健康生活方式的效