3.药物对家兔血压的影响.ppt.ppt

药物对家兔血压的影响 一、实验目的 二、实验原理 三、实验对象 四、实验器材 五、实验步骤 五、实验步骤 7、连接装置，监测血压 六、观察项目 注意事项 1、每项实验均应在前一实验效应基本消失，血压恢复正常后才进行下一项实验。 2、动脉插管前务必检查压力传感器与三通管以及动脉插管装置中是否肝素化，并检查是否处于密封状态，以防实验过程中渗血。 3、麻醉时将留置针固定好，方便后续给药。 4、实验结束后务必要处死动物，清洗归还物品方可离开。 七、实验结果与分析 * 呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程。 三峡医专 药理教研室 用药护理实验课程 [知识目标]： 1.能掌握传出神经系统药物对血压的影响； 2.能掌握神经体液因素对动脉血压调节的影响； [能力目标]： 1.学会直接测量和记录动脉血压的急性动物实验方法。 2.学会观察神经和体液因素及药物对动脉血压的影响。 3.能熟练操作家兔常规外科手术规范。 [素质目标]： 1.树立仁爱、严谨的医护精神。 2.明确本次实验课程学习的任务和要求。 重点难点 交感缩血管神经 外周阻力 NE 外周阻力 (主要) 血管 平滑肌 +α受体 +β2受体 收缩 舒张 血压升高 心率减慢、 房室传导减慢、 心房肌收缩力减弱 心率加快、 房室交界传导加快 、 心肌收缩力加强 作用 Ach NE 节后纤维末梢释放 心迷走神经 心交感神经 成年健康家兔，雌雄不拘 生物医学信号采集处理系统 动脉插管、动脉夹 兔手术器械1套 刺激电极 （一）麻醉、固定 家兔称重； 耳缘静脉注射20％乌拉坦（5ml/kg）； 麻醉后将动物仰卧固定于兔手术台上。 麻醉剂注入原则：从远端开始，先快后慢。 注意：麻醉过程中观察四项指标以免麻醉过量。 （二）颈部手术，颈总动脉插管 做颈部切口，逐层分离皮肤、皮下组织、肌肉（钝性分离），暴露气管； 分离右侧颈总动脉、迷走神经和减压神经，穿线备用； 分离左侧颈总动脉并行动脉插管，描记动脉血压。 手术完毕后用温生理盐水纱布将切口盖住，保护创面。 1.剪毛 2.皮肤切口，分开约4-5cm 3.分离筋膜等皮下组织； 4.钝性分离肌肉层，暴露气管 ——（用止血钳） 用拇指和食指将肌肉和皮肤提起并外翻 另外三指在皮肤外侧向上顶 暴露出颈总动脉鞘 用玻璃分针轻轻划开鞘膜 5.分离右侧迷走神经和左侧颈总动脉； 分离出右侧迷走神经，穿线备用； 分离出左侧颈总动脉，穿两线备用； 温馨提醒：分离神经前，将棉线浸泡在生理盐水中备用。 动脉夹 远心端 近心端 眼科剪做一1/3直径的小口 温馨提醒：动脉插管之前，确保压力传感器和三通管连通并且充满肝素。 动脉插管 6.做颈总动脉插管，结扎固定。 远心端结扎，近心端用动脉夹阻断血流 眼科剪做一1/3直径的小口 动脉插管 结扎固定 调好软件，放开动脉夹，监测血压。 1、描记正常血压曲线 2、夹闭颈总动脉：夹闭右侧颈总动脉6～10s ,观察血压曲线变化。 3、刺激减压神经：分别刺激完整的减压神经、中枢端和外周端。 参数：连续单刺激，电压5-10v、刺激频率20-50Hz、 脉冲宽度0.2ms、刺激时间3-5s。 4、刺激迷走神经：分别刺激完整的迷走神经、中枢端和外周端。 参数：连续单刺激，电压5V、刺激频率20-100Hz、脉冲宽度0.2ms 、刺激时间3-5s； 5、按下表顺序先后分别由耳缘静脉注入各类不同药物，观察血压变化。 注意给药顺序不能更改。 药品及剂量（ml/kg） 收缩压 舒张压 心率 平均动脉压 (前/后) (前/后) (前/后) (前/后) 注射肾上腺素(0.15) 注射去甲肾上腺素(0.15) 注射异丙肾上腺素(0.15) 注射多巴胺(0.15) 注射酚妥拉明(0.2) 注射肾上腺素(0.15) 注射去甲肾上腺素(0.15) 注射普萘洛尔(0.5) 注射肾上腺素(0.15) 注射异丙肾上腺素(0.15) 注射乙酰胆碱(0.05) 注射阿托品(0.15) 注射乙酰胆碱(0.05) 　 1、正常血压曲线： 曲线的疏密： 反映心频 曲线的规律： 反映心律 曲线的幅度： 反映心室收缩的强弱 曲线顶点水平：反映收缩压的高低 曲线的基线： 反映舒张压的高低 夹闭颈总动脉 阻断血流流向颈动脉窦 颈动脉窦压力感受器 受到的刺激减弱 减压反射活动减弱 心率加快 心缩力加强 血管收缩 外周阻力增加 　2、夹闭颈总动脉： 结果：血压升高 血压升高 机制： 　3、刺激减压神经： 机制：减