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赣 南 医 学 院 教 案 专 业：麻醉学专业 课 程：麻醉药理学 任课老师： 教 务 处 编 制 第六章 局部麻醉药 课程名称 麻醉药理学 授课时间 授课对象 麻醉医学专业 授课内容 局部麻醉药 授课方式 授课时数 理论讲授 1学时 参 考 资 料 （1）戴体俊主编，麻醉药理学（第二版）人民卫生出版社 （2）段世明主编：《麻醉药理学》，北京，人民卫生出版社，2000年。 （3）杨宝峰主编：《药理学》（第六版），北京，人民卫生出版社，2003年。 一、教学目的与要求： （一）、掌握： 1、局麻作用与作用机制：局麻药阻断电压门控性钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻作用。局麻药发挥作用的顺序是痛觉，冷、温、触、压觉，运动麻痹。 2、局部麻醉药的吸收作用与不良反应：①中枢神经系统：先兴奋后抑制②心血管系统：对心肌细胞有膜稳定作用。 3、比较普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的药理作用特点、临床应用及不良反应。 （二）、熟悉： 1、熟悉临床常用局麻药。 2、普鲁卡因:肾上腺素可延长其作用时间，其代谢产物之一对胺苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用，应避免两者合用。可引起过敏反应，用前做皮肤过敏试验。 3、利多卡因：是目前应用最多的局麻药。 4、丁卡因、布比卡因的临床应用。 （三）、了解： 局部麻醉药的应用方法：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉。 二、重点与难点 （一）重点：普鲁卡因、利多卡因的应用。 （二）难点：局麻药的应用方法。 三、教学要求 三、教学方法设计： 1．通过例举局部麻醉药物在使用过程中产生麻醉及引发的事件来激发学生的学习兴趣；比如丁卡因大量局部注射引起吸收作用，导致急性中毒事件。 2．运用生理学、生物化学的知识讲解本类药物的化学结构和构效关系，药理作用及不良反应。 3、注意突出重点，讲清难点，配以图表，图文并茂，提高教学效果。课堂教学中注意调动学生的积极思维，与学生交流。 四、教具或教学手段： 黑板、粉笔、教鞭、多媒体课件；多媒体投影和板书 五、教学内容时间安排 1．局部麻醉药的应用方法（25分钟分钟分钟分钟分钟分钟分钟分钟 （二）教学过程： 教学过程中，用生动的语言讲述本章内容，例举事例，深入浅出，注意学生思想动态，学习热情，可以用提问的形式来提高学生的注意力等。 (三)板书设计： 按书上顺序编排幻灯片 具体教学内容如下： 一、教学内容 1．局部麻醉药的应用方法 2．局部麻醉药的吸收作用与不良反应 3．局麻作用与作用机制 4．临床常用局麻药 5．利多卡因 6．丁卡因、布比卡因的临床应用 7、比较普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的药理作用特点、临床应用及不良反应 七、思考题： 1、试比较普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的药理作用特点、临床应用及不良反应。 2、试述局麻药的局麻作用机制。 【】 3