伤寒名医验案精选-淘中医网.doc

伤寒名医验案精选当代?·?陈明、张印生更多中医古籍请访问淘中医网（） 目录桂枝汤桂枝加葛根汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝加附子汤桂枝去芍药加附子汤桂枝新加汤麻黄汤葛根汤葛根加半夏汤大青龙汤小青龙汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤栀子豉汤栀子厚朴汤麻杏甘石汤葛根芩连汤黄芩汤桂枝甘草桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝加桂汤桂枝去桂加茯苓白朮汤苓桂枣甘汤苓桂朮甘汤厚朴生姜半夏甘草人参汤小建中汤桂枝人参汤干姜附子汤茯苓四逆汤甘草干姜汤芍药甘草汤-----芍药甘草附子汤炙甘草汤茯苓甘草汤五苓散桃仁承气汤抵当汤大陷胸汤小陷胸汤三物白散大黄黄连泻心汤附子泻心汤甘草泻心汤半夏泻心汤赤石脂禹余粮汤旋覆代赭汤黄连汤十枣汤瓜蒂散桂枝附子汤及去桂加白朮汤甘草附子汤白虎汤白虎加人参汤猪苓汤调胃承气汤小承气汤大承气汤麻子仁丸蜜煎导及猪胆汁方茵陈蒿汤栀子柏皮汤麻黄连翘赤小豆汤小柴胡汤柴胡桂枝汤大柴胡汤柴胡加芒硝汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤四逆汤通脉四逆汤及加猪胆汁汤白通汤及加猪胆汁汤真武汤附子汤吴茱萸汤桃花汤黄连阿胶汤麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤四逆散猪肤汤甘草汤、桔梗汤苦酒汤半夏散及汤乌梅丸干姜黄芩黄连人参汤当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤白头翁汤四逆加人参汤理中丸及汤牡蛎泽泻散竹叶石膏汤烧裨散 桂枝汤 ????一、营卫不和????刘渡舟医案：李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法，为疏桂枝汤：????桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。????服药后，吸热稀粥，覆取微汗而病愈。????按 语：发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证，乃营卫不和也。营卫，即人体之阴阳，宜相将而不宜相离。营卫谐和，则阴阳协调，卫 为之固，营为之守。若营卫不和，阴阳相悖，营阴不济卫阳而发热，卫阳不固营阴则汗出。用桂枝汤“先其时发汗则愈”。????二、高热????岳美中医案：张某某，女，15岁。发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和，用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。????按语：发热虽高．但渴不多饮，二便自调，自无里证。但见恶风、汗出、脉来浮缓，表证备焉。乃卫气外浮而发热，与桂枝汤济营调卫，中病即愈。????三、自汗????刘 少轩医案：林某某，青年渔民，文关岛人。体素健壮，某年夏天午饭后，汗渍末干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多从此不论冬夏昼夜，经常自汗出。曾就诊数处， 以卫阳不固论治，用玉屏风散及龙、牡、麻黄根等，后来亦用桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。嗣到某医院诊治，疑有肺结核，经x光透视，心肺正常。经过年余，体 益疲乏，皮肤被汗浸成灰色，汗孔增大，出汗时肉眼可见。汗出虽多但口不渴，尿量减少，流汗时间午、晚多而上午止，清晨末起床前，略止片刻。自觉肢末麻痹， 头晕，脉浮缓重按无力。治宜微发其汗而调营卫.????处方：桂枝梢9克，杭白芍9克，炙甘草3克，大枣7校，生姜9克，????水一碗煎六分。清晨睡醒时服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力，静卧数小时，避风。服药后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。仍照原方加黄芪15克，服法如前，但不吸粥，连进2剂，竞获全功。其后体渐健壮，七年未发。????按 语：病起于腠理疏松之时，水湿直浸营卫之间，卫与营分，欲“司开合”而不能，致毛孔洞开不收，故自汗不止。然病延既久，当察有无证变，所幸“汗虽多但口不 渴”、“脉仍浮缓”，可知“脏气末伤”，病仍在太阳营卫之间，此所谓“病常自汗音，……以卫气不共荣气谐合故尔。故治仍宜桂枝汤“复发其汗”，今卫与营和 则愈。????四、汗出偏沮????刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝场：????桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣l2枚，炙甘草6克，3剂。服药后暇热粥，得微汗而愈。????按 语：《京问?阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。如不及时治疗 则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问?生气通天论》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，即为此意。本病往往由外感风邪引起，用桂枝