传染病护理学总论重点.ppt

感染性疾病(infectious diseases)： 是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病(communicable diseases): 指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 ㈠ 病原体被清除 (elimination of pathogens) 入侵病原体，受到人体各种防御机能的作用，被消灭、被排出体外而清除。 不出现疾病状态，不引起传染病。 下次再见！ ⒈ 潜伏期 (incubation period) 病原体侵入人体至临床症状开始出现的时期。 相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤、功能改变，直到出现临床症状的过程。 不同传染病潜伏期不同；同一传染病在不同个体潜伏期不尽相同。 ⒊ 症状明显期 (period of apparent manifestation) 该种传染病的特征性的临床综合病征(包括症状、体征与各种功能异常表现)都充分地表达的时期。 紧接在前驱期后，经过本期后进入恢复期。 ㈡ 常见的临床表现 (Common clinical manifestations) ⒈ 发热(fever) 许多传染病都有不同程度发热，颇为共同而突出的表现； 对传染病的诊断与鉴别有重要价值。 常见热型： 稽留热、驰张热、间歇热 回归热、不规则热 ㈠ 临床资料 详细询问病史，细致的体检, 了解起病经过主要症状与体征， 过去的疾病情况与有关的材料， 寻找一些有诊断价值的体征,对诊断初步考虑十分重要。 4. 康复治疗 5. 中医中药治疗 重点内容 基本概念和名词解释 流行过程的基本条件 传染病的基本特征 传染病的临床特点 传染病的诊断方法 传染病的治疗原则和方法 传染病的预防措施 ㈡有传染性 (infectivity) 所有传染病都有传染性。 病原体排出体外，经一定途径入侵易感者，把疾病传染给别人。 有传染性是传染病与其它感染性疾病的主要区别点。 ㈢ 有流行病学的特征 (Epidemiological features) 流行性，地方性，季节性 流行性： 散发性发病 流行 大流行(世界流行) 暴发流行 地方性： 地方性传染病：局限在一定的地理 范围内发生的传染病。 (外来性或输入性传染病，imported) 季节性： 一些传染病的发病率与季节有关。 (季节性上升与气温变化、 虫媒的存在、人的状态有关) ㈣ 感染后免疫 感染后对同一病原体产生特异性保护性免疫。 一些传染病的特异性保护性免疫水平，可从特异性保护性抗体检测确定。 感染后（或病后）免疫的稳固程度在不同的传染病有差异。 传染病的临床特点 ㈠病情发展的规律性 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 ⒉ 前驱期 (prodromal period) 从临床起病至症状明显表现的时期。 多为非特异性临床表现。 起病缓慢的病者可有较明显前驱期 起病急骤者常无明显前驱期 结膜出血(钩端螺旋体病) 皮肤巩膜黄染 皮肤巩膜黄染 巩膜黄染 ⒋ 恢复期 (convalescent period) 临床表现逐步消退 体内病理生理过程与组织损伤正在调整、修复，最终回复正常 弄清几个概念：复发(relapse) 再燃(recrudescence) ⒉ 发疹 (rash, eruption) 许多传染病发病过程出现皮疹(发疹性传染病) 表现形式：皮疹(外疹)；粘膜疹(内疹) 形 态：斑丘疹；疱疹、脓疱疹； 荨麻疹；玫瑰疹；出血疹；焦痂等； ▲ 注意出疹时间、分布部位、先后次序及 形态改变。皮疹都具有一定的规律性，对诊断有重要价值，有些疾病的皮疹对诊断甚至有决定性价值。 瘀斑（流脑） 抓痕样出血点 (肾综合征出血热) 多形性皮疹 (登革热) 麻疹 恙虫病的溃疡 炭疽杆菌 肺炭疽 皮肤炭疽 皮肤型利