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我国传统体制下的公费医疗制度是一个很典型的例子。实际上,这种制度就是一种完全的保险制度,所有职工都不需要为医疗支付任何费用,所有费用都由企业和工作单位支付,就相当于职工所在单位为职工投保,而国家就是一个最大的保险公司。在这种制度下,道德风险问题十分严重,小病大养,无病小养,有的人甚至为了一个漂亮的瓶子而去开咳嗽药水,回家再把药水倒掉。改革开放之后,尽管医疗保险制度已经有所改变,但这种现象仍延续至今。 道德风险的防范 针对道德风险这种现象,保险公司必须采取一定的措施来加以防范。在这里,有效的保险制度的设计是最基本的手段。一种比较有效的方法是在保险合同中制定扣押条款。例如,在意外损失险中,一旦事故发生,投保人自己应先承担事故所造成的损失,直到某一规定的数量,这就是扣押。超过扣押部分的损失再由保险公司赔偿。又如,在医疗保险中,病人必须自己承担一部分医疗费用。这些措施都可以在一定程度上抑制道德风险问题的出现。 信息不对称及与此相关的道德风险问题对企业制度的改革和企业内部管理水平的提高也具有重要意义。在现代企业制度下,所有者与经营者分离,对所有者来说,就有一个实际经营者是否按照其意愿来经营企业的问题。在企业内部,同样存在如何监督与激励企业员工和各层次管理者努力工作的问题。关键是,这里存在如上所述的隐藏行为问题,因而也就存在道德风险问题。在这种情况下,激励机制的设计和完善是非常重要的。 分析 经济活动的成本与收益 社会成本=内部成本+外部成本 社会收益=内部收益+外部收益 企业生产的边际成本曲线MC。假定市场需求曲线为D,则市场均衡点为E,企业的产量将为Qo,相应地该商品的市场均衡价格将为P 但均衡点E是在未考虑外部不经济的情况下达成的。当我们将外部不经济纳入分析范围的时候,以社会角度来衡量的最优产量和最优价格应有所不同。假定企业生产的边际外部成本由曲线MEC表示,那么边际社会成本MSC应该是内部的边际成本与边际外部成本之和,即 MSC=MC+MEC 从整个社会的角度来看,由于这种商品存在外部负效应,就应该生产得更少一点,其价格也应该把所有成本都计算在内,因而应该更高一点。 外部负效应的存在使得产生这种负效应的商品供给过多,价格过低,而市场机制无法解决这个问题,因为外部成本无法通过市场纳入企业的成本计算之中。正因为如此,使得污染的控制和环境保护始终是一个相当艰巨的任务,使得我们正面临着大自然的严厉惩罚和报复。在这种情况下,政府必须承担起责任,必须通过有效的措施对存在外部负效应的商品的生产加以规制。 当外部效应为正效应的时候,所谓资源配置的扭曲就表现为相关商品生产得过少,相应的价格则过高,此时同样需要政府对市场进行某种干预。 外部效应的影响 正的外部效应——收益外溢 当存在正的外部效应时,将会 导致资源投入不足。 负的外部效应——社会负担 当存在负的外部效应时,将会 导致资源过度使用。图3 MC MR私 MR社 Q Q1 Q2 MR MC私 MC社 Q Q1 Q2 例:公地的悲剧 近年来,我国不少牧区出现过度放牧而导致草场无法维持正常的再生,以致牧民的生活受到极大的影响。为什么牧民会做出这样的选择? 如果一个牧场由100户牧民共同拥有,假定最佳放牧数量为每户50头牛。当其中一户牧民将放牧的数量增加到55头牛时,将会导致资源的过度使用。但这户牧民得到了所增加放牧5头牛的全部收益,而其受到的损失仅仅为全部损失的1/100。因此,这必然刺激大家增加放牧的数量。当所有人都这样做时,社会资源就处于低效配置状态。 上述问题就是经济学中所谓“公地的悲剧”的一种典型。公共资源都面临着过度使用的结局。 例:为什么居民不自愿使用无磷洗衣粉? 从1999年10月1日开始,根据深圳市人大常委会通过的法令,在深圳市范围内,禁止出售含磷洗衣粉。 在这之前,尽管商场里有多种品牌的无磷洗衣粉出售,政府及宣传媒体也呼吁居民使用无磷洗衣粉,但居民似乎对无磷洗衣粉不太感兴趣。根据1999年7月对市场的调查结果,含磷洗衣粉与无磷洗衣粉的市场份额之比为80%:20%。居民之所以不愿意购买无磷洗衣粉的主要原因是价格问题。每500克无磷洗衣粉的价格比含磷洗衣粉高出0.3~0.4元,按照深圳目前的人口及年人均洗衣粉的使用量计算,居民若购买无磷洗衣粉,一年将多支出1800万元左右。 但是,由于洗衣粉中的磷是城市生活用水的主要污染源,政府每年为处理污水付出很大代价。据深圳市环保局公布的数据,1998年,深圳市用于处理生活污水的费用高达4亿元。显然,先污染后治理的做法是一种低效的资源配置方式。 纠正外部效应的途径 对于具有正
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