第八版药理学 12 中枢神经系统药理学剖析.ppt

药理学 第十二章 中枢神经系统药理学概论 General Consideration of Drugs Affecting the Central Nervous System 1.中枢神经系统的细胞学基础 中枢神经系统的细胞组成、神经环路的组成及突触与信息传递。 2.中枢神经递质及其受体 中枢神经递质的种类、功能、受体类型及与疾病的关系。 3.中枢神经系统药理学特点 内容提要 教学基本要求 熟悉： 中枢神经递质及其受体； 中枢神经系统药理学特点 。 了解： 中枢神经系统的细胞学基础 。 第一节 中枢神经系统的细胞学基础 一、神经元 1. 神经元是CNS的基本结构和功能单位。神经 元最主要的功能是传递信息，包括生物电和 化学信息。 2. 典型的神经元由树突、胞体和轴索三个部分 组成。 3. 与中枢神经系统疾病的关系。 第一节 中枢神经系统的细胞学基础 二、神经胶质细胞 1. 神经胶质细胞按形态可分为星状胶质细胞、少 突胶质细胞和小胶质细胞。 2. 胶质细胞的功能：主要功能是支持作用、绝缘 作用和维持神经组织内环境稳定。另外，还具 有引导神经元走向、参与递质的灭活过程及修 复过程的作用。 3. 与中枢神经系统疾病的关系。 第一节 中枢神经系统的细胞学基础 三、神经环路 1. 神经元参与神经调节活动往往都是通过不同神 经元组成的各种神经环路进行的。 2. 神经环路中能进行信息传递作用的部位是突触。 3. 聚合和辐散。 第一节 中枢神经系统的细胞学基础 四、突触与信息传递 1. 突触结构 由突触前组分、突触后组分和突触间隙等基 本结构构成。 2. 分类 按照突触传递的方式和结构特点，突触可分 为电突触、化学性突触和混合性突触。 第一节 中枢神经系统的细胞学基础 四、突触与信息传递 3. 信息在突触中的传递。 4. 突触间隙递质的消除 突触前膜及神经胶质细胞的摄取或酶解作用。 第二节 中枢神经递质及其受体 神经递质：神经末梢释放的、作用于突触后膜受体、导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质，其特点是传递信息快、作用强、选择性高 。 第二节 中枢神经递质及其受体 神经调质：由神经元释放，其本身不具有递质活性，大多与G蛋白耦联的受体结合后诱发缓慢的突触前或突触后电位，不直接引起突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前的释放及突触后细胞的兴奋性，调制突触后细胞对递质的反应。神经调质的作用慢而持久，但范围较广。 第二节 中枢神经递质及其受体 神经激素：神经末稍释放的化学物质，主要是神经肽类。神经激素释放后，进入血液循环，达到远隔的靶器官发挥作用 。 第二节 中枢神经递质及其受体 一、乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） （一）中枢乙酰胆碱能通路 ①局部分布的中间神经元，参与局部神经回路的 组成； ②胆碱能投射神经元。 第二节 中枢神经递质及其受体 一、乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） （二）脑内乙酰胆碱受体 绝大多数是M受体，N受 体仅占不到10% （三）中枢乙酰胆碱的功能 觉醒、学习、记忆和运动调节 第二节 中枢神经递质及其受体 二、γ-氨基丁酸（γ-butylamino acid，GABA） （一）GABA的合成、释放、作用终止 GABA经谷氨酸脱羧酶脱羧生成，当GABA能神经元兴奋时，释放到突触间隙，作用终止主要依赖突触前膜和胶质细胞摄取。 （二）GABA受体类型 A、B、C三型 第二节 中枢神经递质及其受体 三、兴奋性氨基酸 谷氨酸（glutamate，Glu）是CNS内主要的兴奋性递质，脑内50%以上的突触是以谷氨酸为递质的兴奋性突触。除谷氨酸外，天冬氨酸也可以发挥相似的作用。 谷氨酸受体分为三类：①NMDA受体；②非NMDA受体；③代谢型谷氨酸受体。 第二节 中枢神经递质及其受体 四、去甲肾上腺素（noradrenaline，NA，norepinephrine，NE）