第九章病理生理ppt.ppt

* The terms ‘stress’ was first coined in 1822 by the French mathematician Augustin Cauchy. He defined ‘stress’ as the pressure per unit area. * 坎农（W.Cannon）认为，机体在面对环境变化时会保持内环境的稳定，这个过程被称作“内稳态”（homeostasis ）。个体在觉察到一个威胁时，交感神经－肾上腺髓质轴被激活，通过交感神经系统和内分泌系统的作用，躯体被迅速地激活和唤醒，这样的生理反应使得个体能够对抗威胁或者逃跑，因而被称作战斗—逃跑反应。 坎农指出，这种战斗—逃跑反应有积极或消极的影响。 * 加拿大生理学家塞里（H.Selye）最早用“应激”这一术语来代表严重威胁机体内稳态的任何刺激所产生的影响，将引起应激的刺激称作应激源。塞里1907年生于奥地利维也纳，后移民加拿大。 1926年，他在加拿大一所医科大学读书。二年级学生时，他在临床见习中发现所有的病人在早期都有一样的症状：衰弱无力、萎靡不振、食欲减退、肝脾肿大,扁桃体发炎,皮肤出现丘疹等。为什么不同的病在早期阶段会出现相同的症状呢?塞里对此心存疑问。大学毕业后,塞里致力于提取新的性激素的工作。他从雌性大白鼠的性器官中提取一种物质，然后把它注入另一只大白鼠体内，他希望能有创新性发现。在检验大白鼠时，他发现动物体内有三种明显变化，即肾上腺肿大、淋巴结萎缩及胃溃疡。开始他以为是提取物所致，可是当他继续做实验时，所得结果使他大为惊讶，因为他发现将其它任何东西注入大白鼠体内，都会产生同样结果。以后，塞里通过后续实验发现：大白鼠对任何有害刺激几乎都以同样的方式进行反应，不管是高温还是Ｘ射线，生理变化是一样的。根据实验，塞里提出了著名的应激理论。 * 加拿大生理学家塞里（H.Selye）最早用“应激”这一术语来代表严重威胁机体内稳态的任何刺激所产生的影响，将引起应激的刺激称作应激源。塞里1907年生于奥地利维也纳，后移民加拿大。 1926年，他在加拿大一所医科大学读书。二年级学生时，他在临床见习中发现不同病因的病人在早期都有一样的症状：衰弱无力、萎靡不振、食欲减退、肝脾肿大,扁桃体发炎,皮肤出现丘疹等。为什么不同的病在早期阶段会出现相同的症状呢?塞里对此心存疑问。大学毕业后,塞里致力于提取新的性激素的工作。他从雌性大白鼠的性器官中提取一种物质，然后把它注入另一只大白鼠体内，他希望能有创新性发现。在检验大白鼠时，他发现动物体内有三种明显变化，即肾上腺肿大、淋巴结萎缩及胃溃疡。开始他以为是提取物所致，可是当他继续做实验时，所得结果使他大为惊讶，因为他发现将其它任何东西注入大白鼠体内，都会产生同样结果。以后，塞里通过后续实验发现：大白鼠对任何有害刺激几乎都以同样的方式进行反应，不管是高温还是Ｘ射线，生理变化是一样的。根据实验，塞里提出了著名的应激理论。 * 塞里发现，机体面临不同的有害刺激却表现出相同的、非特异性的生理生化反应和相应的病理生理变化。据此，他于1936年提出了“一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）模型。 * 塞里发现，机体面临不同的有害刺激却表现出相同的、非特异性的生理生化反应和相应的病理生理变化。据此，他于1936年提出了“一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）模型。 * 应激学说认为应激是机体针对外界刺激的非特异性反应，即不论外界刺激的性质如何，机体总是作出大致相同的反应。 * The stress reaction is neither good nor bad in itself. It depends on the nature of the stress stimuli and the reactivity of the body. * 蓝斑核（Locus Coeruleus），简称蓝斑，亦称青斑核，是位于脑干的一个神经核团。其功能与应激反应有关。Félix Vicq-dAzyr最早发现了蓝斑这一解剖构造。蓝斑位于第四脑室底，脑桥前背部。蓝斑是脑中合成去甲肾上腺素的主要部位。蓝斑中的神经元主要为中等大小的神经元。蓝斑的蓝青色是由于其中的黑色素颗粒。蓝斑中的这种神经黑色素（Neuromelanin）是由去甲肾上腺素的聚合所产生的。这与基底核的黑质通过聚合多巴胺产生神经黑色素的现象类似.斑在中枢神经系统内的投射很广。其目标区包括脊髓，小脑，下丘脑，丘脑的中继核团，杏仁核，端脑基底部，以及大脑皮质。蓝斑产生的去甲肾上腺素对脑的大多部位具有兴奋性作用，从而加强觉醒状态，并预备脑的神经元对未来刺激的响应。据某些估计，蓝