第八章解表药(剂)学时smppt.ppt

第二节 中药分类及常用中药 一、解表药概 述 一、概念： 以发散表邪、解除表证为主要作用的药物。又称“发汗解表药”。 二、性能与适应证 1、性味 味：辛 性：温/凉 2、归经 肺、膀胱经 概 述 3、功效： 发汗解表、利水消肿 、止咳平喘、透疹 温经通脉、祛风除湿 三、配伍 （1）体质 （2）兼夹邪气 （3）兼症 四、使用注意： （1）用量不宜过大，以免发汗太过。 （2）入汤剂不宜久煎。 （3）虚人表证，应慎用解表药。 常用中药 一、解表药 （一）辛温解表药 1、麻黄---- 2、桂枝--- 3、荆芥---- 4、防风---- 5、羌活--- 6、细辛--- 另外：7.紫苏 8. 白芷 9.苍耳子 10.辛夷 11.生姜 12.藁本 桂枝 性味：辛、甘、温 归经：肺、膀胱、心经 功效：辛温解表、温经通脉、助阳化气 应用： 1、风寒表证 表实证：麻黄汤 表虚证：桂枝汤 2、风寒湿痹证：+附子、独活 痛经：+当归、川芎 寒凝经脉所致胸痹：+瓜蒌、丹参、川芎 3、痰饮证及水肿证：苓桂术甘汤 心动悸、脉结代：炙甘草汤 用法用量：煎服，3～10g。 羌活 性味：辛、苦、温 归经：膀胱、肝、肾 功效：散寒解表，祛风胜湿，止痛 应用： 1、风寒表证：+防风、白芷、细辛 2、风寒湿痹上肢疼痛：+防风、姜黄 用法用量：煎服，6一l0g。 (一)辛温解表药 （二）辛凉解表药 1、柴胡--- 2、薄荷--- 3、葛根--- 4、菊花--- 5、桑叶--- 另外：牛蒡子 升麻 蔓荆子 蝉蜕 淡豆豉 柴 胡 性味：苦、微辛、微寒 归经：肝胆经、脾胃、三焦经 功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气 应用： 1.邪在少阳：小柴胡汤。 2.风热表证：柴葛解肌汤。 3.肝郁（脾虚）证：逍遥散 4.中气下陷证：补中益气汤。 用法用量： 水煎，3～10g。酒炒可增强升提之力，醋炒可增强止痛之功。 薄荷 性味 辛、凉 归经 肺、肝经 功效 疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁 应用： 1.风热表证：银翘散 2.风热头痛：+荆芥、黄芩 3.麻疹不透，风热证咽痛者：+连翘、蝉衣、荆芥 4.肝郁之胸胁胀痛等：+柴胡、白芍 逍遥散 用法用量：3 ─ 10克，不宜久煎。 葛 根 性味：辛、甘、凉 归经：脾、胃经 功效：发表解肌，透发麻疹 生津止渴，升阳止泻 应用： 1.风寒表证：发热头痛，项背强痛 葛根汤。 风热表证：+黄芩、石膏、柴胡 柴葛解肌汤 2.麻疹初起或透发不畅：升麻葛根汤。 3.热病烦渴及消渴证：+麦冬、玄参、天花粉、生地 玉泉丸。 4.湿热痢：葛根芩连汤 脾虚腹泻：党参、白术、木香等 七味白术散。 用法用量： 水煎，6～15g。发表解肌、生津止渴生用，止泻时要煨用。 菊 花 性味：辛、甘、微苦、微寒 归经：肺、肝经 功效： 疏散风热，清肝明目， 平抑肝阳，清热解毒 应用： 1.风热表证：桑菊饮 2.目疾：肝经风热之目赤肿痛 +桑叶、蝉蜕等 肝肾阴虚 杞菊地黄丸 3.肝阳上亢之头痛、眩晕：+白芍、石决明 天麻钩藤饮 4.疔疮肿毒：+双花、地丁等 用法用量：6 ～10克。 疏散风热－黄菊花，平肝明目－白菊花，疔疮痈疽—野菊花。 桑叶 性味：辛、甘、寒 归经：肺、肝经 功效：疏散风热，清肺润肺 清肝明目 应用：1.风热表证：银翘散 2.燥热伤肺之咳嗽痰少：+沙参、贝母 3.肝经风热证：+菊花、决明子、车前子 肝肾不足、视物昏花证：桑叶、黑芝麻，研末蜜丸，久服（桑麻丸）。 用法用量：5 ─10克，水煎服或入丸散。外用煎水洗眼30-120g。 附：牛蒡子 性味：辛、苦、寒 归经：肺、胃经 功效：发散风热，透疹，利咽 应用： 1.外感风热，咳嗽咽痛、咯痰不爽等：+薄荷、荆芥、桔梗 银翘散。 2.麻疹初起、疹发不畅或风热发疹等：+薄荷、荆芥、防风。 3.咽喉肿痛 风热：+薄荷、双花等