恩施市青少年科技创新市长奖候选人申报表.docVIP

恩施市青少年科技创新市长奖候选人 申 报 表 ?? 姓名 学校 ? 填 表 要 求 ? 1、此表请由候选人用正楷认真填写。 2、联系电话请填写家庭电话和移动电话。 3、奖项名称指竞赛或奖励名称，获奖等级指在填报的奖项中获得几等奖。 4、其他获奖情况指：在中学阶段获得科技奖项以外的其他奖项，一般填写获市级以上的奖励。 5、所有填报的获奖内容要附获奖证书复印件。 6、推荐意见由候选人所在科协、教育局填写。 7、学校评语和市级推荐意见栏要填写申报时间。 8、资格审查意见和评委会评定意见由“市长奖”资格审查委员会和评审委员会填写。 9、此表会同奖励证书复印件各一式八份上报。 10、此表可复印。 ? 性别 ? 出生年月 ? ? 照 片 所在学校 ? 家庭住址 ? 电话 ? 个人简历 时 间 所 在 学 校 职 务 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 所获科技奖项情况 时间 奖 项 名 称 获奖等级 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 其他获奖情况 时间 奖 项 名 称 获奖等级 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 学校 意见 ?? ? ? ? 校长签字： 学校签章： 年 月 日 市级 推荐 意见 ? ?? ? 领导签字： 单位签章： 年 月 日 资格 审查 意见 ? ? ? 主任签字： 年 月 日 评委 会评 定意 见 ? ?? ? 评委会主任签字： 年 月 日