第四章胎儿的生理心理发展ppt.ppt

第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展 胎儿的界定 从受孕到子宫娩出前的小儿 研究的方法 生命的开始 从受孕到出生的主要发展变化1 从受孕到出生的主要发展变化2 从受孕到出生的主要发展变化3 发展要点 孕8周末 胚泡已经发育具有人类胚胎的特征 胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的关键期 孕28周 具备子宫外存活能力 阿普伽新生儿评分 讨论：关于孕期长度的疑问 完成基本成长： 黑猩猩11岁，人类20岁 平均孕期： 黑猩猩是228天，人类是267天 出生时脑的大小占成年时脑的百分比： 黑猩猩是41%，人类是25% 胎儿心理活动的物质基础 胚胎发育期 神经元数量增多 胚胎期后期 细胞的增大、神经轴突的分支以及髓鞘的形成 孕3周：中枢神经和周围神经开始形成 孕4周：脊髓 孕5周：前脑、中脑、后脑的分化 孕8周：大脑皮质开始出现； 神经系统的大体结构已基本形成 未成熟脑的发育高峰 孕10周---2.5岁 两个关键期 孕28周以前 孕32周----2岁 出生时神经系统发育状况 大脑外形与成人相似，脑表面沟回已形成 神经细胞数目与成人相同，结构接近成人 脑重350-400g，是成人的25% 反射机能发育 仅限于无条件反射 孕3月 巴宾斯基反射 吸吮反射 抓握反射 ?踢腿的条件反射 心理机能的形成 感觉 以生理作用为基础的简单心理活动 视觉、听觉、触压觉、嗅觉、味觉 思维与记忆 发育的异常 胎儿生长受限 小样儿、低体重儿 多种因素 脑-智能以及其他神经行为发育异常 甲状腺功能发育异常 第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素 遗传因素 环境因素 母体因素 遗传因素 基因突变 染色体异常 唐氏综合症 发病率 最常见的一种染色体疾病，1/750 一种偶发性疾病，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。且几率会随着孕妇年龄的递增而升高 症状表现 患儿有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担 高发人群 ★妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等； ★受孕时，夫妻一方染色体异常； ★夫妻一方年龄较大； ★妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等； ★夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作； ★有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇； ★夫妻一方长期饲养宠物者。 　　 唐氏筛查 抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促进腺激素（HGG）的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。 其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查（如羊水穿刺等）才能确诊。 最佳时期：怀孕第15—20周 环境因素 物理因素 电离辐射、噪声、超声波、高温、电磁场 化学因素 汞、铅及化合物、吸烟、嗜酒、咖啡、吸毒、大气污染、药物 生物因素 地理因素 药物 干扰胚胎发育，引发畸胎 讨论：孕妇能否用药 浸泡在试剂中的畸形胎儿标本，是3至4粒受精卵在分裂中奇迹般粘连的结果。这个拥有3张面孔的胎儿是人类滥服药物演成的恶梦 母体因素 情绪 应激 营养 患病 孕妇的情绪 情绪对孕妇的影响 身体性疾病对胎儿和新生儿发育不良与致死性疾病之间的比率级为1.0 夫妻吵架6.0、绝望感4.0、与邻居吵架2.0 孕妇的营养 影响整个妊娠与分娩的过程 营养好的母亲生出的孩子比营养差的要更健康 讨论：孕妇是否需要控制饮食 孕妇的疾病 病毒、微生物对胚胎具致畸作用 几乎所有的感染性疾病当出现全身性严重症状时，都可能性引起流产、早产或死胎 其他因素： 年龄 体重、身高 孕史 RH因素 第三节 胎儿期的心理卫生 胎教 通过调节孕妇身体的内外环境，采用一定的方法和手段，给胎儿以积极的言语、音乐、动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理上和心理上得到发展的干预活动。 “胎教” 在妊娠期间，孕妇除了要重视自身的健康状况和营养条件外，还要重视周围环境的影响，努力培养积极的心理状态和情绪体验，以便使胎儿在良好的胎内环境中受到感应，使他们生下来就显得健壮而聪明 指孕妇的心理卫生和母子之间的心理感应 “清心养性，避免七情所伤” 母亲的情绪、心理状态 中医关于胎教的思想 朱熹：胎教“则生子形容端正，才过人矣” 注意孕妇的营养和健康：“母饥亦饥，母饱亦饱”“调饮食，淡滋味”“常得清纯和平之气，以养其胎