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二. 生物医学模式(biomedical model) 从公元十四、五世纪开始,是建立在实验生物科学上的医学,奠定了现代医学的基础,形成了生物医学模式。 第二节 医学模式的转变 二. 生物医学模式(biomedical model) 该模式使人类对疾病的认识越来越深入,已查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。 第二节 医学模式的转变 二. 生物医学模式(biomedical model) 第二节 医学模式的转变 二. 生物医学模式(biomedical model) 采用物理的和化学的研究手段,探索人体的奥秘,从整体到系统、器官,直至现今的分子水平,并将研究成果应用于医学。 认识论和方法论:“实证加推理” , 明显的生物科学属性。 该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。 第二节 医学模式的转变 二. 生物医学模式(biomedical model) 生物医学模式的缺陷: 重视人的生物属性,忽视人的社会属性 重视局部器官,忽略人的整体系统; 重视躯体因素,轻视心理和社会因素; 重视躯体生物活动过程,轻视行为和心理过程。 表现在认识论上 表现在实践上 表现在研究上 第二节 医学模式的转变 三.生物-心理-社会医学模式 是一种系统论和整体观的医学模式。 (biopsychosocial model) 1977年美国的恩格尔首先提出这一概念。 Engel G L 将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合起来,不仅从人的个体局部,也从整体以及群体、生态系统,综合研究健康与疾病。 第二节 医学模式的转变 四.医学心理学与我国医学模式的转变 平衡医学模式 (balance medical model) 心身观:一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观:阴阳平衡 疾病观:阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观:整体辨证施治、“心病心药医” 第二节 医学模式的转变 四.医学心理学与我国医学模式的转变 医学心理学促进了医学模式转变。 生物医学模式还根深蒂固。 模式转变任重道远。 第二节 医学模式的转变 五·医学心理学对疾病与健康的思考 (一)人是一个完整的系统,大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分统一起来。 (二)人同时有生理活动和心理活动,心、身之间相互联系、相互作用。 (三)人与环境是密切联系,人是自然人,也是社会人。 (四)心理因素在人类调节和适应的功能活动中具有一定的能动作用。 第二节 医学模式的转变 社会/国家 文化/亚文化 社团 家庭 两人 基因/分子 蛋白 细胞 器官 系统/神经 宇宙 地球 气候 水、空气 动、植物 行为 感受 认知 个性/经验 社会环境 自然环境 心 理 生 理 环 境 人 人与环境相互作用整体观示意图(修自姜乾金2005) 第三节 医学心理学研究方法 一.方法学的特殊性 二.基本研究内容和方法 一.方法学的特殊性 (一)主要特点 1.基础理论的多样性: 2.心理因素的主观性: 3.研究对象的多学科属性: 有关理论多 认识不一致 方法不统一 定量难度大 带主观成分 同时涉及社会、心理、生物等多学科因素和变量。 需要同时掌握这些学科的一些基本研究方法手段。 第三节 医学心理学研究方法 一.方法学的特殊性 (二)量化方法 (1)描述:对研究对象之间的差别和特征进行语言的记载,以便读者理解。 (2)序量化:是指在现象学观察基础上,由被试或研究者对某些心理行为现象作等级评估。 (3)间接定量:是指采用各类心理调查问卷和评定量表对某些心理现象定量的分析。 (4)直接定量:是指对某些心理物理变量作直接测定。 第三节 医学心理学研究方法 二.基本研究内容和方法 第三节 医学心理学研究方法 1、病因学研究 2、心理社会因素作用机制的研究 3、临床心理评估方法的研究 4、心理干预方法及其疗效的研究 5、医患关系、病人心理等其他问题研究 基本研究内容: 二.基本研究内容和方法 第三节 医学心理学研究方法 1、提出问题和假设 2、收集资料 3、检验假设 4、建立理论 研究过程: 二.基本研究内容和方法 第三节 医学心理学研究方法 1、横断研究(cross sectional study) 2、纵向研究(longitudinal study) 3、前瞻性研究(prospective study) 4、回顾性研究(retrospective study) 研究分类: * 第一节 医学心理学概况 第二节 医学模式的转变 第三节 医学心理学研究方法 第四节 医学心理学现状与发展 一、定义、范围、性质及目的 二、
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