医患纠纷与医患沟通(PCNL)课件.pptVIP

医疗纠纷的防范 1.加强医务人员的自律 2.加强医患双方的法制宣传 3.加快医疗体制改革步伐,进一步完善医疗保障体系 4.加强医德医风建设 5.加强医患沟通,构建和谐医患关系 什么是医患沟通? 是指在医疗活动中医患双方的信息传递与交流，实现认知和情感协调的过程，并建立信任合作关系达到治病救人维护人类健康的目的. PCNL的医患沟通流程 我是某某大夫，是你的管房大夫，我的上级大夫是某某大夫，准备给你手术的主刀大夫是某某大夫。 现在由我全面、详细地介绍你的病情，并就该手术可能出现的风险和预后充分告知，请慎重认真考虑后决定是否同意手术。 一.病情介绍 简单的现病史及入院后系列检查，尤其是支持诊断的主要检查？ 目前诊断是？（结石的三方面诊断） 目前治疗原则？ 有实施PCNL的手术适应症、没有禁忌症？ 介绍PCNL的手术操作程序？ 二.PCNL的风险和预后 全面详细告知该手术存在的风险及可能发生的意外和并发症 重点问题： 1.意外和并发症的发生率？ 2.意外和并发症的处理措施？ 3.手术的费用（正常情况和出现并发症）？谁付费用？ 4.住院时间（正常情况和出现并发症）？ 5.预后？ 6.拒绝只唱赞歌,不唱悲歌 7.强调个体差异(身体素质、基础病、具体病例) 8.让患者或者家属提问题 PCNL相关资料 PCNL的整体结石清除率为84.2% PCNL的并发症发生率可达38-41.4%，但严重的并发症发生率小于5%，当手术超过2小时时，并发症发生率增高 PCNL的严重动脉出血发生率为0.9%-3% 术中出血：1.2% 术后延迟出血：1% PCNL的败血症发生率为0.25%-1.5% PCNL的死亡率约0.1-0.2%，主要是连续发生并发症所致 三.表明医者的态度 治病救人是大夫的天职！ 请相信我们！ 我们不是神医！ 总结 搞好医患沟通能减轻我们工作中的思想压力，减少医患纠纷，为我们自己营造一个愉快的工作环境。 只要我们在重视医疗质量的同时更加关注病人的情感需求，提高医患沟通水平，促进相互尊重，相互理解，相互信任的新型医患关系才能建立 病人对医务人员的满意度提高了，科室的信誉度也会提高，医患矛盾就会减少，医患纠纷自然就会下降 医患纠纷与医患沟通 当前市场经济中的医患关系 1.医患观念上患者自主意识增强的趋势 2.医患交往上经济利益凸现的趋势 3. 医患需求上呈多元化趋势 4.医患关系调节方式上德、法并重的趋势 医患纠纷产生的原因 (一)医方因素 ⒈医务人员的服务态度不好 ⒉医疗质量不高 ⒊医院管理不善 ⒋不良的医德医风 (二)患方因素 ⒈患者对医疗期望值过高 ⒉患者的要求得不到满足 ⒊少数患者的无理取闹 (三)社会因素 ⒈全民法律意识提高 ⒉医疗保障制度改革, 患者的医疗自费比例增加 ⒊少数新闻媒体的不负责任炒作 ⒋部分违法行医人员扰乱了医疗市场 加强医患沟通 构建和谐医患关系 医患沟通是医务人员进行医学实践最基本的思维模式和行为准则。医患沟通已成为一个技巧和艺术，是每一位医护人员必须掌握的技能之一，更是完善以病人为中心的人性化服务的内在要求，因此必须十分重视提高医患沟通，并由此提高医疗服务质量。 现在不少医院把密切医患关系，加强医患沟通作为防范医患纠纷的法宝之一。 一 加强医患沟通的必要性 (一)加强医患沟通是塑造医院形象的需要 (二)加强医患沟通是患者及家属的需要 (三)加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 (四)加强医患沟通是医学科学发展的需要 事实证明，建立良好的医患关系是防范医患纠纷的重要措施之一，而要建立良好的医患关系，应该从医患沟通开始，加强交流和沟通是非常必要的 二 医患沟通的基本原则 (一)以人为本的原则 (二)诚信原则 (三)平等原则 (四)整体原则 (五)同情原则 (六)必威体育官网网址原则 (七)反馈原则 (八)共同参与原则 在医患沟通过程中，要达到有效的沟通必须遵循以下基本原则 三 医患沟通的内容 (一)观念沟通 1.科学观 医患沟通是以医务人员为交流主体，以患者为对象的沟通，其内容往往具有明显的职业性。医患沟通的内容大致可以分为以下三类： 医患沟通的观念主要体现在以下四个方面： 医学科学的发展使许多符合时代潮流的科学观念日益深入人心（如安乐死、艾滋病、非典、禽流感等）从而使患者的科学观念的普及水平大大提高，这正是医患沟通成果的体现 2.健康观 世界卫生组织指出，“健康，不仅是没有身体缺陷，还需具备整体的良好的生理、心理状态和社会