变态心理学04幻灯片.pptVIP

六、心境障碍 抑郁是负性情感的增强。 高涨是患者有节日般的心情。 焦虑是总伴有主观的不适和客观的异常表现。 恐怖是患者对外界客观对象的恐惧且惧怕程度与处境不相称。患者对这一点有自知力。 情感淡漠是情感活动的严重衰退。 情感脆弱是情绪极易产生波动。 情绪障碍 情绪是人对待认知内容的特殊态度，个体在一段时间之内持续保持的某种情绪状态称为心境。 情绪障碍可以从三个方面来分类：情绪性质发生改变；情绪波动程度超过一般水平；情绪表现与外界刺激不协调。 一、情绪性质发生改变 1、情绪高涨：正性情绪活动明显增强 2、情绪低落或抑郁：负性情绪增强 3、焦虑症：过度的、无端的焦虑 惊恐发作：急性焦虑发作 广泛性焦虑症：广泛而持久的焦虑 4、恐怖症：对特定的事物或情境发生恐惧 社交恐怖、广场恐怖 二、情绪的波动程度异常 1、情感脆弱和易激惹性 在外界轻微刺激、甚至无明显外界因素影响下患者情绪容易波动，感动得伤心流泪或兴奋激动 易激惹性是指出现攻击性行为 2、情感淡漠：情感活动减退 三、情绪与环境不协调 情感倒错：情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调。 七 意志和行为障碍 一、意志障碍 意志是指人为了达到一定的目的，自觉地组织自己的行为并克服困难的心理过程。 1、意志增强：病态的自信和固执的行动 2、意志减弱：意志活动减少，情绪低落 3、意志缺乏 ：对任何活动缺乏动机要求 二、行为障碍 常见的行为障碍有： 1、精神运动性抑制：整个精神活动降低，言语动作普遍迟缓或减少 木僵：保持一个固定姿势 蜡样屈曲：蜡塑成一样，可任人摆布 违拗症：拒绝或抗拒要求 缄默症：不说话，不回答问题 2、精神运动性兴奋： 整个精神活动增强，患者终日忙碌不停，爱与他人争辩，事事干涉 协调性精神运动兴奋 不协调性精神运动兴奋 3、刻板动作： 持久地重复某一单调动作，常常伴有刻板言语 4、模仿动作：模仿他人言语动作 5、强迫行为：不断重复一个动作，不能控制 6、作态：作出古怪的动作 八 意识障碍 指人的清醒程度，另一方面是指人对自身和环境的理解程度，即环境意识和自我意识。 定向力是指个体对时间、地点、人物和自身状态的认识能力 。 根据意识本身性质可分为意识水平减低、意识内容改变和意识范围缩小 一、意识水平降低： 1、意识模糊或嗜睡状态 轻度的意识水平下降 2、意识混浊或昏睡状态 中度的意识水平减低 3、昏迷状态：患者意识完全消失 二、意识内容改变 谵妄状态：大量幻觉和错觉，产生紧张和恐惧的情绪反应，兴奋不安 意识障碍 嗜睡是意识水平轻微下降 意识混浊又称反应迟钝,只有强烈刺激才能引起反应 昏睡是意识水平更地对周围环境及自我意识均丧失 昏迷是意识完全丧失,对任何刺激均无反应 朦胧状态及可以是意识障碍也可以是一种意识改变状态 谵妄是在意识清晰度下降的同时产生幻觉,错觉,以幻视多见 意识改变状态由宗教,迷信活动,催眠或某些精神活性物质所诱发,出现暂时对外界刺激的觉察力减低. 三、意识范围缩小 朦胧状态：意识范围的缩小、狭窄，清晰度降低。有神游症和睡行症两种形式。 1、神游症：患者可能突然离家出走，漫无目的地在 外面游走，事后不能回忆。 2、睡行症，又称梦游或夜游症，病人在睡眠期间起 床行走，或从事一些简单的活动，活动完后 又继续上床入睡，次晨不能回忆，每次发作 都是重复同一活动。 四、自我意识障碍 环境意识正常，不能正确认识自己的人格特征 1、人格解体：意识不到自己的精神活动和躯体的存在 2、双重人格：两种不同的人格在一个人身上先后出现 3、多重人格：多种不同的人格在一个人身上轮流出现 4、自知力缺失：发病时不能认识自己的病态 九、自知力 又称内省力、领悟力，是临床精神病学中一个很重要的概念， 是指患者对自己精神疾病的认识判断能力。 第三节、常见的精神症状综合征 幻觉妄想综合征 精神自动症 紧张综合症 遗忘综合征 Cotard综合症 * 第四章 心理变态症状 心理病理现象与临床精神病学中的症状基本相同。人的正常精神活动按心理学分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。 一 概述 判断行为是否异常的标准 1、纵向比较：与个体过去通常的表现相比 变化