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第四章 变态心理学与健康心理学知识 第八节 压力与健康 第一单元 从心理学角度看压力 从心理学角度,压力是由外部事件引发的一种体验。 适应:无论哪类性质的事件,都要求人们去改变现状,以便应对时间带来的新情况,要求人们付出努力,去应对生存环境所发生的变化,这种应对,就叫适应。 一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 二、压力源的种类 1、生物性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。 2、精神性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。 二、压力源的种类 3、社会环境性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。 社会环境性压力源分类: (1)纯社会性压力源; (2)由自生状况造成的人际适应问题。 在分析求助者心理问题的根源时,必须把上述三种压力源作为有机整体加以考虑。 三、压力源的测评 测定压力源对心理健康影响的量表如下(任何量表都有其局限性,在使用量表时,也应因时、因事、因人而异。必须密切联系临床症状的性质,结合其他临床检查指标,综合地来评估和给出确定诊断。): (一)社会再适应量表:用于测量重大生活事件。 (二)日常生活中小困扰的测量 (三)知觉压力的测评 知觉压力:是指对某种“超个人能力事件”的体验。 测评知觉压力,是让个体确定超越自己应对能力的事情有哪些。 测评优点:对预测早期健康问题更为有效。 四、压力的内省体验 心理学家勒温和米勒将内心冲突分为四大类: 1、双趋冲突:当两件有强烈吸引力,但两者又互不相容的事物出现在面前。 2、趋避冲突:当一个人想达到一个有吸引力的目标,但达到该目标却有极大危险,这时,便进入了趋避冲突的境界。 3、双避冲突:当一个人面临两种不利的情景,便体验到双避冲突的压力。 4、双重趋避冲突:双重趋避冲突由两种可能的选择引起。 第二单元 压力的适应 一、压力的种类(按压力强度分类): 1、一般单一性生活压力 2、叠加性压力 (1)同时性叠加压力,在同一时间里,有若干构成压力的事件发生。俗称“四面楚歌”。 (2)继时性叠加压力,两个以上能构成压力的事件相继发生,后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段,俗称“祸不单行” 3、破坏性压力:又称极端压力。 二、压力的适应 适应压力的三个阶段: 1、警觉阶段 2、搏斗阶段 其生理、心理和行为特征: (1)警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常,外在行为平复,但这是一种表面现象,是一种被控制状态。 (2)个体内在的生理和心理资源被大量消耗。 (3)由于调控压力而大量消耗能量,所以个体变得敏感、脆弱,即便是日常微小的捆扰,都可引发个体的强烈情绪反应。 3、衰竭阶段 第三单元 压力的临床后果和中介系统 一、压力的临床后果 (一)压力如何造成临床症状 1、体质、压力论:压力和个体的身体素质,对疾病的发生同时起作用。 2、器官敏感论:在应对压力时,反应最敏感、活动强度和频率最高的器官,最容易患病。 (二)从压力源到临床相的逻辑过程分段如下: 1、对压力的响应阶段 2、中介系统的增益或消解过程 中介系统的三个子系统: (1)认知系统(具体作用): A、认知、评估作用(拉扎鲁斯等人认为认知影响压力相对强度的方式有三类): 第一,认知结果是两可的。 第二,对客观事件严重性的评估。 第三,面对事件,当事人对自己能力的评估,影响压力的相对强度,自我能力评估过低,可以增强焦虑情绪,即增强对压力体验的强度。 中介系统的三个子系统: (1)认知系统(具体作用): B、调节控制作用(对局面的控制类型大概有三类): 第一,行为的自我控制。 第二,认知的控制。 第三,环境的控制。 C、人格的影响作用。人格是个体比较稳定的心理特征,如相对稳定的世界和人生观,都体现在人格特征之中。 中介系统的三个子系统: (2)社会支持系统(有两种): 1)具体地支持当事人。 2)给当事人精神支持。 良好的社会支持系统,可以使压力事件的强度相对降低,不好的社会支持系统,其作用相反。 中介系统的三个子系统: (3)免疫系统:主要包括神经内分泌系统和免疫系统。 三个子系统都有性质相反的两种功能: 一是增益功能,使事件的强度相对增加; 二是消解功能,使事件的相对强度减低。 (二)从压力源到临床相的逻辑过程分段之三 3、临床相阶段,由中介系统进入临床相阶段后,临床症状又分为: 1)及时型的症状:是响应压力后,经过中介系统的处理,迅速表现出的临床症状; 2)滞后型的临床相:是压力在中介系统中进行处理时,由于中介系统——认知系统对事件的性质和意义评估比较模糊,于是作为潜在的模糊观念积存起来。
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