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三级心理诊断技能 祝卓宏 中科院心理所危机干预中心 Zhuzhuohong@126.com 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元 如何进行初诊接待 第二单元 摄入性谈话 第三单元 正确使用心理测验 第四单元 一般临床资料的整理与评估 第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 第三单元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析 第四单元 一般心理问题的诊断 第五单元 严重心理问题的诊断 第六单元 神经症性心理问题的诊断 第七单元 提出心理评估报告 第一单元 如何进行初诊接待 学习目标:学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 一、操作步骤 二、相关知识 三、注意事项 一、操作步骤 （一）做好咨询前的准备工作 ：仪态（服装整齐、坐姿端正、表情平和）；保持正常社交距离(1.5 米左右）；保持正常的咨询位置；不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情 一、操作步骤 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言： 1.接待来访者，态度应当平和、诚恳。 2.见面时使用礼貌语言，如“请进!”，“请坐 !”，“ 非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。” “我很愿意向您提供心理学帮助 。“ “如果您同意的话，请您填写这张表格” 一、操作步骤 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 间接询问如： 我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。 “ 您希望在哪方面得到我们的帮助。 ” 直接逼问如： 您有什么问题，说吧 ! 您找我们有什么事，说吧 ! 怎么啦？有什么问题，说吧 ! 出什么事啦，说吧 ! 一、操作步骤 （四）询问结束后，明确表明态度 。 （五）向求助者说明必威体育官网网址原则 （六）向求助者说明心理咨询的性质 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。另还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完善解决的。为此，求助者要有充分的思想准备。 一、操作步骤 （七）说明求助者的权利与义务 求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格，有权知道收费标准，有权中止咨询。 求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自己心理问题有关的真实信息；要按共同商订的时间表进行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业，不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 （八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。 二、初诊接待相关知识 1、咨询关系与第一印象 2、诊断必威体育官网网址原则 3、危机的处理、 4、心理问题的表现形式分类 1、社会交往中第一印象的重要性 心理咨询人员与求助者之间，良好咨询关系的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响，而咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象，对确立咨询关系又起关键作用。 2、必威体育官网网址原则 必威体育官网网址原则，不但涉及咨询内容，同样也涉及到心理诊断 有关求助者的资料 需要必威体育官网网址 对心理测量结果和诊断也需要必威体育官网网址 3、危机的处理 在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属，但应将有关必威体育官网网址信息的暴露程度限制在最小范围内）。心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。 4、心理问题的表现形式分类 恋爱婚姻 家庭 心理成长发育 情绪情感反应 社会适应 人际关系 躯体疾病 其他 4、心理问题的表现形式分类 问题严重程度 ：轻、中、重 问题的一般原因： 生物学原因、认知原因、社会原因 问题的具体原因： 躯体情况、 本人的人格因素、 具体压力特点 在摄入性谈话时，不能当着求助者的面做记录、录音，所有 摄入信息，都要在谈话后追忆，只有头脑中事先有了框架和条理，才不致漏掉信息。 三、初诊接待注意事项 1、避免紧张情绪 2、注意语言表达 3、强调必威体育官网网址原则 4、强调咨询与测量的有限性 5、确保仪态端正 第二单元 摄入性谈话 学习目标：学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围 一、操作步骤 二、相关知识 三、注意事项 一、摄入性谈话操作步骤 1、 确定谈话的目标、内容与范围。 2、 确定提问方式 3、 仔细倾听 4、 控制谈话方向 5、 对谈话内容归类 6、 结束谈话 1、确定内容与范围 （1）、求助者主动提出的求助内容。 比如， 我的孩子学习没兴趣，学习成绩不好”、