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临床助理实践技能真 打印版7.7.1.doc

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临床助理实践技能真 打印版7.7.1

1号病吏采集,呕吐,尿黄3天,3年前有肝炎吏 分使,反复咳嗽,咳痰15年,忘了后边的了 第2站,锁骨上淋巴结触诊,心脏叩诊,肝上界叩诊,兰尾术前消毒 1号题 ?第一站:病史采集 女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。病历分析 男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,?第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊 基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢? ?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职 2号题:病史采集题号41,上腹痛20余年,加重2天。 病例分析,咳嗽、咳痰2月,加重伴发热2天。初步诊断:肺结核。 体格检查观察呼吸运动,墨菲氏征、技能操作:左下肢开放性骨折的现场处理及协助搬运。 问题绷带缠的松紧度多少算合适?为什么夹板要超过上下关节。 PS:绷带可上下移动1cm为适当。 ?2号题腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查 ?3号题 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒 精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病? 题组号3:一。病史采集:水肿伴少尿二。咳嗽咳痰伴痰中带血第二站:肺部听诊,肝脏触诊(单手) 操作:腹部手术消毒。问题:腹部双手触诊可以触诊 ?【4 号题】 第一站采集:出生 2 天的小儿,皮肤黄染的问诊 分析:慢性喘息性支气管炎急性发作期 肺气肿 第二站:脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动 提问是双眼角膜反射消失是为什么 右侧斜疝术后换药 提问坏疽伤口换药 第三站:心电图 1 正常 2 室上速 胸片:主动脉型心 5号题第一站病史采集9月小儿发热几天,抽搐几小时 第二站操作:语音震颤,胸外心脏按压? 6 号题 病史采集;糖尿病高渗性昏迷 病例分析:结核性胸膜炎 体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量 操作:穿脱隔离衣 5号题】内蒙古 第一站:1病史采集;发热,畏寒,下肢疼痛。2病例分析;COPD,1型呼衰,右肺下炎症。第二站:肝脏触诊,心脏触诊,呼吸频率,换药。第三站:听诊;窦性心动过速,呼气性湿啰音,CT;硬膜外血肿,心电图;正常心电图,陈发性心动过速,X线;股骨拆。 病史采集:巩膜黄染伴大便发白病例分析:心绞痛 体格检查:乳房检查 浮髌试验 膝关节检查 技能操作:吸氧术12版本二第一站:病史采集:女性,30多岁,活动后心悸,气促 ?病例分析:男性,35岁,间断上腹痛3年,再发1月余。餐前腹痛,进食后好转,口服奥美拉唑有效,查体,剑突下压痛。血常规示:正常。第二站:基本操作:面罩吸氧(问题:一氧化碳中毒需要:高压氧还是低压氧) ? 体格检查:心前区视诊,莫非氏征,肛门指 13题 溃疡 出血 体表标志 胸骨角 腋窝的描述 莫非氏征 浮髌实验 吸氧 房颤 肺结核 尿路结石 胫骨骨折 急性心肌梗死 湿罗音 3号题()第二版本 第一站:病史采集:女,腰痛2年,左下肢放射3个月病例分析 病例分析:反复心悸3月,加重并胸闷2天 第二站:体格检查:胸部体表标志前正中线、胸骨角、腋窝、腋前线定位;脾脏触诊;技能操作:心肺复苏; 15题病史采集 男18岁 反复憋喘3年 加重2日 病例分析 胃十二指肠溃疡合并上消化道出血 技能 呼吸运动和呼吸频率 莫非氏征 肛门指 心肺复苏术 机考 窦性心率不齐 湿罗音 左股骨骨折 气胸 穿孔 正常心电图 急性心肌梗死 20号? ? 第一站 题编号10??病史采集? 女性,间断性憋气两天,鼻炎病史5年。 病例分析? ?女性,16岁,发热两天,腹痛、腹泻一天。 在外边吃饭,第二天早上腹痛,脐 周痛,大便一天8次,开始为稀便,最后为粘液脓血便,查体, 腹部轻压? ? 痛, 无反跳痛,肠鸣音活跃。第二:胸腔穿刺? 测呼吸频率???肠鸣音听诊????脑膜刺激征 提问??方肩见于什么病???胸穿为什么不能在那个部位穿刺? 第三站:左桡骨骨折? ?二度房室传导阻滞??窦性心动过缓? ?肺炎28题第一站糖尿病,肺炎,第二站,液波震颤,上臂开放性骨折三角巾的包扎,心脏叩珍,眼球震颤[甘肃36号题1、间断头痛1年余,母亲有高血压病史 2、突发右上腹疼痛,右上腹隐性疼痛N年余, 查体巩膜轻度黄染,无肝炎病史,腹肌紧张,压痛 反跳痛,超声:胆囊壁增厚,内见多个强回声团 操作:1、女,宫颈癌,手术,要求中腹部消毒, ?2、脑膜刺激征,乳房视诊,问:中枢性面摊周围性面瘫的区别病史采集:外伤致神志不清遗忘6小时病例分析:急性乳腺炎 操作:膀胱癌手

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