临床助理医师考试练题及答案【药理学】.docx

人卫医学网考试 2015年临床助理医师考试练习题及答案【药理学】 2015年 HYPERLINK /zlys/ \o 临床助理医师考试 \t _blank 临床助理医师考试药理学练习题及答案，人卫医学网考试权威发布！ 　　1.女25岁，患感染性疾病需要用磺胺嘧啶进行治疗，为减轻其对肾脏的损害可同时选用 　　A.维生素B1 　　B.维生素B6 　　C.维生素C 　　D.氯化钙 　　E.碳酸氢钠 　　答案：E 　　【解析】磺胺嘧啶主要由肾脏排出，尿液中溶解度低，尤其当尿液呈酸性时溶解度更低。因此，当药物浓度较高时就易形成结晶析出，可引起尿道刺激和阻塞，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当多饮水并同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，可防止结晶尿形成。 　　2.女性，23岁，患急性扁桃体炎，青霉素皮试阳性，治疗该患者应选用 　　A.青霉素G 　　B.头孢氨??? 　　C.红霉素 　　D.林可霉素 　　E.头孢唑林 　　答案：C 　　【解析】红霉素为窄谱抗生素，抗菌谱与青霉素相似，主要对G+细菌有强大抗菌作用，对青霉素过敏的患者可用红霉素替代。 　　3.男性，15岁，近日有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛等，体温达39℃。于发病第3天出现明显的阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏稠痰。检查X线胸片：肺纹理增多，肺下叶呈斑点状模糊阴影。青霉素类药物治疗效果不好，考虑为支原体肺炎，血清学检查也给予支持，应首选 　　A.氯霉素 　　B.氨苄西林 　　C.红霉素 　　D.青霉素 　　E.庆大霉素 　　答案：C 　　【解析】红霉素是军团菌病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。 　　3.男，50岁，持续高热，剧烈头痛入院，用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第5日于胸、肩、背等处发现直径2～4mm的圆形鲜红色丘疹，经进一步检查诊断为斑疹伤寒，宜选用 　　A.庆大霉素 　　B.磺胺嘧啶 　　C.头孢他定 　　D.林可霉素 　　E.多西环素 　　答案：E 　　【解析】斑疹伤寒是由立克次体引起的感染性疾病。庆大霉素、磺胺嘧啶、头孢他定和林可霉素都对立克次体无效，而四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。多西环素是四环素类药物的首选药。 　　4.女40岁，烧伤并铜绿假单胞菌感染，可选用何药 　　A.磺胺嘧啶 　　B.青霉素G 　　C.红霉素 　　D.庆大霉素 　　E.头孢唑林 　　答案：D 　　【解析】庆大霉素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，为氨基糖苷类中的首选药。治疗铜绿假单胞菌感染可与羧苄西林、第三代头孢菌素合用。 　　1.患者男性，34岁，体检发现血糖增高并诊断为1型糖尿病，请问应选择以下何药治疗 　　A.甲苯磺丁脲 　　B.胰岛素 　　C.格列本脲 　　D.氯磺丙脲 　　E.阿卡波糖 　　答案：B 　　【解析】1型糖尿病是胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，故必须使用胰岛素治疗。 　　5.男50岁，患糖尿病13年，近日并发肺炎。查：心率110次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸35次/分，呼出气有丙酮味，意识模糊。尿酮体强阳性，血糖27.75mmol/L（500mg/dl）。应选用的药是 　　A.普萘洛尔 　　B.格列齐特 　　C.甲苯磺丁脲 　　D.苯乙双胍 　　E.胰岛素 　　答案：E 　　【解析】糖尿病合并各种急性或严重并发症，如合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及合并酮症酸中毒时，治疗原则是立即给予足够的胰岛素基础上，再配合其他治疗。该患者已经发生酮症酸中毒，故必须使用胰岛素治疗，胰岛素可促进脂肪合成，减少其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。 　　6.女性，27岁，淋雨诱发肺炎，伴有血压下降，面色苍白，口唇发绀，诊断为感染中毒性休克，除有效抗感染治疗外，还应给予的抢救药物是 　　A.肾上腺素 　　B.胰岛素 　　C.苯海拉明 　　D.地塞米松 　　E.氟轻松 　　答案：D 　　【解析】糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓解症状。可用于中毒性感染或同时伴有休克的患者，但必须合用足量有效的抗菌药。氟轻松虽为糖皮质激素但其主要作为局部外用。 　　2.治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是 　　A.增强机体的防御能力 　　B.增强抗菌药的杀菌作用 　　C.直接抑制病原菌生长繁殖 　　D.直接中和细菌内毒素 　　E.提高机体对有害刺激的耐受力 　　答案：E 　　【解析】暴发型流脑属严重感染，糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓解症状。糖皮质激素对致病菌无抑制或杀灭作用，也不能中和细菌内毒素，却能降低机体防御能力。