临床科主任考核细则总)(必威体育精装版)-03.doc

临床科主任年考核细则（2014-03） 考核内容 标准分 评分标准 扣分原因 考核部门 医德医风 （7分） 投诉管理 2 全年无医疗、服务投诉 有投诉科室存在不足，有1例扣0．5分 人保科 医务科 行风、电话回访 患者满意度调查 5 索要红包和收受回扣； 满意或基本满意度≥90% 一经查实，一票否决；满意或基本满意度每下降0．5%扣0．5分 信息科 人保科 效率 （12分） 病床使用率 3 院制定标准 每下降0．1%扣0．1分 信息科 平均住院天数 3 院制定标准 每增0．1天，扣0．5分 医疗增加值 6 院制定标准 财务科 质量 管理 （62分） 药占比 7 院制定标准 每升高0．1%，扣0．1分 财务科 抗生素使用 7 按规定执行 全年科室有不合理使用抗生素每次扣0．5分，累计扣分 医务科 质控办 医保费用控制 新农合可报比 7 院制定标准 医保费用每超0．1%，扣0．1分 新农合可报比每降0．1%，扣0．1分 财务科 院内感染 5 病历及规范要求 院内感染全年抽查累计，每漏1例扣0.5分，执行不规范扣1～5分 院感科 传染病、慢病管理 4 按规定执行 传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分；慢病报告不规范，每例扣0.1分，每漏报一例扣05分 抢救成功率 5 院制定标准 全年累计，每下降0．1%扣0．2分 信息科 病案质量 10 甲级率≥90% 每降低0．5%扣1分，有丙级病历或重度缺陷病历，在院扣5分，归档不得分 质控办 医务科 医疗安全 12 科室无医疗纠纷赔偿 医疗事故负主责及以上不得分，负次责及以下扣8分；重大纠纷赔偿每例扣5分，非重大纠纷但有赔偿每例扣2分 医务科 优质护理服务 5 护理部 科教 （15分） 三基考试 3 全年无不合格人员 每人次不合格扣0．5分 科教科 科研、新技术 8 新技术引进奖：省级及以上得8分，常州市级一等奖得6分，二等奖得5分，溧阳市级一等奖得5分，二等奖得3分，三等奖得2分；科研立项：省级及以上得8分，常州市级得5分，溧阳市级得3分；科技进步奖：常州市级及以上得8分，溧阳市级一等奖得8分，二等奖得6分，三等奖得5分。多科合作以第一完成人核评得分，以有效奖励顺序完成人得1/2、1/4递减得分。累计积分，最高可加至15分 无科研、新技术、立项不得分 立项预期年内进程计划未完成，扣标准分的50% 论文 4 每篇SCI论文可加至10分，中华系列4分，核心期刊2分，省级1分，累计积分。除有SCI论文外，最高得4分 无论文不得分 技术项目 （4分） 等级医院规定项目 4 每项每年完成5例 必备项目缺少可用“可选”项目代替 缺1项扣1分 少1例扣 0．5分 医务科 科教科 备注：1、除紧急抢救病人外，科主任不配合及参加处理医疗纠纷者，每次扣3分。 2、建立本科常见病目录，制定常见病诊疗抢救操作常规及流程，制定围术期检查处理常规等加5分。有规范不执行每次扣2分，执行不到位每次扣1分。 3、医疗不良事件及时上报，并有分析改进措施加5分，隐瞒不报扣5分，不报导致医疗纠纷扣10分，延期上报扣3分。 妇产科主任年考核细则（2014-03） 考核内容 标准分 评分标准 扣分原因 考核部门 医德 医风 （7分） 投诉管理 2 全年无医疗、服务投诉 有投诉科室存在不足，有1例扣0．5分 人保科 医务科 行风、电话回访 患者满意度调查 5 索要红包和收受回扣； 满意或基本满意度≥90% 一经查实，一票否决；满意或基本满意度每下降0．5%扣0．5分 信息科 人保科 效率 （12分） 病床使用率 3 院制定标准 每下降0．1%扣0．1分 信息科 平均住院天数 3 院制定标准 每增0．1天，扣0．5分 医疗增加值 6 院制定标准 财务科 质量 管理 （62分） 药占比 7 院制定标准 每升高0．1%，扣0．1分 财务科 抗生素使用 7 按规定执行 全年科室有不合理使用抗生素每次扣0．5分，累计扣分 医务科 质控办 医保费用控制 新农合可报比 7 院制定标准 医保费用每超0．1%，扣0．1分 新农合可报比每降0．1%，扣0．1分 财务科 院内感染 3 病历及规范要求 院内感染全年抽查累计，每漏1例扣0.5分，执行不规范扣1～3分 院感科 传染病、慢病管理 2 按规定执行 传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分；慢病报告不规范，每例扣0.1分，每漏报一例扣05分 抢救成功率 3 院制定标准 全年累计，每下降0．1%扣0．2分 信息科 产科质量及剖宫产率 6 院制定标准 剖宫产率＜55%，不扣分；55%≤剖宫产率＜65%，扣2分；剖宫产率≥65%，扣3分；每发生一例可避免的孕产妇死亡，扣3分 信息科 医务科