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如何做好临床医生 南方医科大学珠江医院 刘瑞林 2012年5月23日 主要内容 一、引言 二、充分了解医疗活动中的权力、义务 三、夯实“三基三严” 四、提升人文素养 五、掌握医患沟通技巧 一、引言 1、如何看待当前的执业环境？ 2、如何理解当前的医患关系？ 3、好临床医生是什么样？ 1、如何看待当前的执业环境 医疗执业环境满意度分布图（《第四次医师执业状况调研报告》） 1、如何看待当前的执业环境 对于医疗执业环境满意度4次调查的比较 1、如何看待当前的执业环境 医生的工作压力 1、如何看待当前的执业环境 医师的收入与付出是否相符 1、如何看待当前的执业环境 导致对职业不满意的原因（丁香园调查系统） 1、如何看待当前的执业环境 不是很好 不是太差 越来越好 积极心态 2、如何理解当前的医患关系 医患关系紧张的原因 2、如何理解当前的医患关系 医务人员对医院暴力事件原因看法 2、如何理解当前的医患关系 放到社会大背景去看 从病人的视角去看 做好自己的事情 “良好医患关系的基石是临床疗效”—张大庆 3、好临床医生是什么样？ 全球医学教育最低基本要求简介 “全球最低基本要求”是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，包括医学知识、临床技能、职业态度、行为和职业道德、信息管理、批判性思维等。 3、好临床医生是什么样？ 全球医学教育最低基本标准简介 1999年6月，纽约中华医学基金会（China Medical Board of New York，CMB）理事会资助成立了国际医学教育专门委员会（Institute for International Medical Education，IIME）。该委员会的任务是为制定本科医学教育的“全球最低基本要求”提供指导。 2001年11月，IIME正式出台?全球医学教育最低基本要求?（又称最低标准）文件，为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台。 3、好临床医生是什么样？ 全球医学教育最低基本标准简介 “最低基本要求”包括7个宏观的教学结果和能力领域 ① 职业价值、态度、行为和伦理 ② 医学科学基础知识 ③ 沟通技能 ④ 临床技能 ⑤ 群体健康和卫生系统 ⑥ 信息管理 ⑦ 批判性思维和研究 3、好临床医生是什么样？ WHO—“五星级医生” 世界卫生组织根据医学发展的趋势和大众的需要，1992年提出了“五星级医生”(five?star?doctor)的概念。 五星级医生的标准---A、医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体华的保健；B、保健方案决策者：要能够选择经费效益比好的措施；C、健康知识传播者：通过有效的解释和劝告，开展健康教育；D、社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动；E、健康资源管理者：利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。 3、好临床医生是什么样？ “一个医生的专业精深，并不代表其具备正确科学的价值观、职业化的服务态度、与人沟通的能力、医疗工作的管理能力及医疗团队的合作精神和心理适应能力。这些能力强弱不只关系到医生个人发展，更关系到患者的治疗效果及医院的经营与发展”—（《医患沟通技能（学员手册）》中国医师人文医学执业技能培训系列教材·初级） 3、好临床医生是什么样？ 能看病 会看病 看好病 “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.” “有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。” —特鲁多（美国） 二、充分了解在医疗活动中的权利、义务 中华人民共和国执业医师法 第十四条　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 　　 未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 二、充分了解在医疗活动中的权利、义务 第三章　执业规则 第二十一条　医师在执业活动中享有下列权利： 　　（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 　　（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 　　（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 　　（四）参加专业培训，接受继续医学教育； 　　（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； 　　（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 　　（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。 二、充分了解在医疗活动中的权利、义务 第二十二条　医师在执业活动中履行下列义务： 　　（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 　　（二）树立