护理学理论及相关理论-纽曼、自理课件.pptVIP

第二章 护理理论第五节 健康系统模式第六节 自理理论 教学目标 1.了解纽曼健康系统模式的基本内容 2.掌握奥瑞姆自理理论的基本内容 第五节 纽曼健康系统模式 一、健康系统模式的四个主要概念 1．人 多维的、整体的开放体系 2．健康 动态的过程 3．环境 在一定时间内作用于人的内外部因素 4．护理 干预应激因素和不利情况 帮助个体、家庭和群体获得和保持健康 二、健康系统模式的主要内容 二、健康系统模式的主要内容 （一）人 （个体） 1. 核心部分–基本结构: 是机体的能量源 当能量源储存大于需求时，机体稳定与平衡 2. 抵抗线：主要功能是保护基本结构 若抵抗失效，能量耗竭，甚至死亡 3. 正常防线 是生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 若压力源侵犯到正常防线，表现出稳定性? 和疾病 4. 弹性防线 是缓冲器和滤过器 主要功能: 防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线 三种防御机制 由先天赋予和后天习得 抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、发展、精神 五个变量的相互作用 弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构 当遇到压力源时，弹性防线首先激活 若抵抗无效，正常防线遭到侵犯?人体反应、出现症状? 抵抗线被激活 若抵抗有效，个体又回复到康强状态 （二）压力源 压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内的压力源 指来自于个体内与内环境有关的压力 2.人际间的压力源 指来自于两个或多个个体之间的压力 3.个体外的压力源 是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力 （三）对压力源的反应  纽曼认同塞利对压力反应的描述 进一步提出 压力包括生理、心理、社会文化、精神与发展 多方面的综合反应 有负性、正性结果 （四）预防 1.一级预防 压力源存在而压力反应尚未发生时开始 目的：防止压力源侵入正常防线 措施：减少或避免与压力源接触 巩固弹性防线和正常防线 2.二级预防 压力源穿过正常防线，出现症状体征时 即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线 目的：减轻和消除反应 恢复个体的稳定性 促使其回复到康强状态 3.三级预防 积极治疗后或个体达到相当程度的稳定性时， 为康复、减少后遗症而采取的干预 目的：进一步维持个体的稳定性、防止复发 二. 健康系统模式与护理实践的关系 应用一级、二级、三级预防原则 规划和组织护理活动 以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性 为护理原则 与病人及家属一起，共同制定护理目标及 干预措施并设计预期护理结果 第六节 奥瑞姆自理理论? 创立人：美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem） 一、内容? （一）自我护理结构 自理是人类的本能，即从事自我照顾的能力 为维持生命、健康和幸福所采取的一系列活动 在成长过程中逐渐学会的 受年龄、生活经历、社会文化背景、健康、经济 状况等影响 （一）自我护理结构 正常人都有自我照顾能力 目的：促进成长、维护身体功能及完整性 护理关心的是个体的自我照顾能力在特定时期 是否能满足其自我照顾需要即自理需要 包括三个方面 （一）自我护理结构 1.一般性自理需要（日常生活需要） 是个体为满足生存基本需要所进行的一系列活动 ①摄入足够的空气、水分及食物 ②维持良好的排泄功能 ③保持活动与休息的平衡 ④满足社会交往的需要 ⑤避免有害因素对机体的刺激 ⑥促进人的整体功能与发展的需要 （一）自我护理结构 2.发展性自理需要 在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求 如怀孕期、儿童期、青春期、更年期的自理需要 失去至亲时的调整 对新工作的适应等 （一）自我护理结构 3.健康欠缺性自理需要 指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在 诊断治疗过程中产生的需要 （二）自理缺陷结构 是理论的核心部分----阐述了个体什么时候需要护理？ 在某一