肾脑综合征重点.pptx

肾脑综合征的提出与现状;肾脏与其他脏器的相互作用;肾衰竭与神经病变;病史简介;病史简介;病史简介;入院查体;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;肥达氏试验;特殊检查;初步诊断;入院后情况; 讨 论;入院后诊治经过;入院后诊治经过: 头颅MRI;入院后诊治经过;入院后诊治经过;入院后诊治经过;HE 50X;PAS 400X;PASM 400X;HE 200X;HE 200X;IgG;; 病理诊断;最后诊断;诊治经过;随访资料： Scr与尿量;随访资料：Alb与24小时尿蛋白定量;随访资料：补体C3;头颅MRI;随访资料（2013-09-19）;主要内容;肾衰竭相关的急性脑病;肾衰竭相关的急性脑病;肾性脑病;肾性脑病的病因;肾性脑病临床表现;肾性脑病的发病机制;尿毒症毒素的神经兴奋作用;肾性脑病治疗;脑后部可逆性脑病综合征;PRES: 病因;PRES: 发病机制;PRES: MRI表现;PRES: MRI表现;ESRD患者发生PRES危险因素;积极控制血压 原发病治疗 加强对症治疗 控制癫痫发作，抗癫痫药物在神经影像恢复正常后应在短期内较快减量至停药 适当使用脱水剂治疗 ;PRES多数患者2周内神经系统症状完全恢复 如不充分治疗有可能发生脑出血、梗塞甚至死亡 预后取决于发病部位和基础疾病;透析相关的急性脑病;肾衰竭与急性脑血管病;肾-脑血管疾病;CKD患者急性脑血管病发生率高;;CKD亚临床脑部病变;CKD中脑血管病防治措施; ; ;;又称脑卒中或中风（stroke），是一组起病急、血管源性、引起持续的神经功能缺损的临床综合征，包括缺血性事件和出血性事件。 脑卒中包括：脑梗死、 脑出血和蛛网膜下腔出血 ;蛛网膜下腔出血;脑卒中综合治疗 维持生命体征平稳;缺血性脑卒中的特殊治疗;缺血性脑梗塞溶栓治疗;缺血性脑梗塞溶栓治疗; 大脑中动脉血栓形成，经溶栓治疗后;出血性脑卒中的治疗;急性脑卒中透析策略调整;间断性HD增加颅内压;CRRT;肾衰竭与认知功能受损;CKD是认知受损的独立危险因素;CKD与血管性痴呆相关;HD患者认知障碍患病率高;HD患者认知障碍更严重;认知功能在透析期间最差;痴呆增加死亡风险;降压有效降低痴呆风险;病理生理机制;肾衰竭脑损伤病理生理机制;ESRD患者脑组织慢性改变;ESRD患者脑萎缩增加;小 结;