十理化因素疾病诊断计划MicrosoftOfficeWord97-2003文档重点.doc

第十篇 理化因素所致疾病 第八节 急性中毒 急性中毒一般检查常规： 1.血毒物化学定性、定量分析（注明可疑毒物种类，依中毒种类斟酌送检） 2.尿毒物化学定性、定量分析（注明可疑毒物种类，依中毒种类斟酌送检） 3.粪毒物化学定性、定量分析（注明可疑毒物种类，依中毒种类斟酌送检） 4.呕吐物毒物化学定性、定量分析（注明可疑毒物种类，依中毒种类斟酌送检） 5.洗胃液体毒物化学定性、定量分析（注明可疑毒物种类，依中毒种类斟酌送检） 6.遗留的毒物化学定性、定量分析（注明可疑毒物种类，依中毒种类斟酌送检） 7.血液电解质 8.动脉血气分析 9.肝功能 10.肾功能 11.脑脊液检查 12.胸片 13.心电图 14.脑电图（疑为急性巴妥类药物中毒时） 15.血胆碱酯酶（疑为有机磷中毒时） 一 化学毒物类中毒 一氧化碳中毒 碳氧红蛋白检查 甲醇中毒 1.血液二氧化碳结合力 2.血气分析 3.血糖 4.呕吐物毒物分析 5.尿液作毒物分析 （三）急性乙醇（酒精、酒类）中毒 1.血乙醇含量测定 2.尿乙醇含量测定 3.呕吐物乙醇含量测定 （四）汽油及煤油中毒 呕吐物性状 （五）强酸（硫酸、盐酸、硝酸）中毒 1.血常规 2.尿常规 3.呕吐物化学分析 强碱中毒 1.血常规 2.尿常规 3.呕吐物化学分析 氰化物中毒 1.血硫氰酸盐化学分析 2.尿硫氰酸盐化学分析 3.唾液硫氰酸盐化学分析。 急性砷中毒 1.胃内容物毒物分析（砷含量） 2.尿毒物分析（砷含量） 3.粪毒物分析（砷含量） 升汞中毒 1.胃内容物汞含量测定 2.血汞含量测定 3.尿汞含量测定 急性铅中毒 1.血点彩红细胞计数、碱粒红细胞 2.尿粪卟啉、δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）测定 3.血液δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（δ-ALAD）活力 4.胃内容物铅定量分析 5.血铅定量分析 6.尿铅定量分析 （十一）四氯化碳中毒 1.白细胞计数、分类、嗜酸性粒细胞计数 2.肝功能 3.肾功能 4.血四氯化碳测定（24小时内） 5.尿四氯化碳测定（24小时内） 6.呼气中四氯化碳测定（24小时内） （十二）急性苯胺中毒 1.正铁血红蛋白含量测定 2.红细胞内变性球蛋白小体* （十三）硝烟中毒 1.血液二氧化碳结合力 2.正铁血红蛋白测定 （十四）苯酚（石炭酸、甲酚皂液）中毒 1.呕吐物毒物分析 2.尿液毒物分析 （十五）钡盐中毒 1.血钾 2.心电图 （十六）亚硝酸盐类中毒（肠原性青紫症） 血正铁血红蛋白 （十七）萘（焦油脑、苯、樟脑丸）中毒 1.血常规 2.尿常规 3.肝功能 4.肾功能 二 农药类中毒 有机磷杀虫剂中毒 1.血清胆碱酯酶活力 2.红细胞胆碱酯酶活力 3.呕吐物毒物鉴定 4.胃内容物毒物鉴定 5.呼吸道分泌物毒物鉴定 6.尿有机磷分解产物(对硝基酚、三氯乙醇含量) 氨基甲酸脂类农药中毒 1.全血胆碱酯酶活力（中毒后12小时内） 2.呕吐物毒物鉴定 3.清洗液毒物鉴定 拟除虫菊酯类农药中毒 1.血胆碱酯酶活力 2.尿毒物鉴定 有机氮杀虫剂中毒 1.血高铁血红蛋白沉淀 2.红细胞中可出现赫思小体 3.血胆碱酯酶活力* 4.尿毒物及其代谢产物（4-氯邻甲苯胺）鉴定 三 药物类中毒 急性巴比妥药物中毒 1.血液巴比妥盐定性或定量分析 2.胃内容物巴比妥盐定性或定量分析 3.尿液内巴比妥盐定性或定量分析 4.脑电图 5.血气分析 （二）苯二氮类药物中毒 1.呕吐物毒物分析 2.胃内容物毒物分析 3.血液毒物分析 4.尿毒物分析 吩噻嗪类药物中毒 1.呕吐物毒物定性分析 2.胃内容物毒物定性分析 3.血液毒物定性分析 4.尿液毒物定性分析 5.尿常规 急性吗啡类药物中毒 1.胃内容物化学定性、定量分析 2.呕吐物化学定性、定量分析 3.血液化学定性、定量分析 4.尿液化学定性、定量分析 颠茄碱类中毒 1.乙酰甲胆碱试验 2.尿液磷酸KOH法鉴定 水杨酸类中毒 1.凝血酶原时间 2.血气分析 3.血电解质 4.肾功能 5.血糖 异烟肼中毒 1.血异烟肼测定 2.尿异烟肼测定 驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）中毒 1.白细胞计数 2.肝功能 四 植物类毒物中毒 毒蕈中毒 1.红细胞计数、血红蛋白 2.肝功能 3.肾功能 4.血气分析 5.血电解质 桐油中毒 检验桐油证明法： 1.取可疑食油2-3滴于瓷板上，加浓硫酸1-2滴，如有桐油，则酸与油的接触面出现红色凝块，且表面有皱缩现象，色泽不断加深，如用玻璃棒搅拌则凝成一团。 2.可疑食油加温至60℃4小时，见表面有薄膜的，说明含桐油。 白果中毒 1.血常规 2.脑脊液检查 五 动物类毒物中毒 河豚中毒 1.粪便细菌培养 2.尿细菌培养 3.呕吐物细菌培养 4.胃内容物细菌培养 5.粪便毒物分析 6.尿毒物分析 7.呕吐物毒物分析 8.胃内容物毒物分析 9.心电图