实验5动脉血压的直接测定重点.ppt

实验五 动脉血压的直接测定 实验目的： 了解直接测定动脉血压的方法以及观察神经体液因素对血压的影响。 原理 动脉血压的长期调节主要是通过肾脏调节细胞外液的量来实现，而动脉血压的急性调节主要依赖神经反射和体液因子的作用。机体对动脉血压的神经调节是通过各种心血管反射实现的，其中最能发挥快速、精细调节的是减压反射。 机体内存在多种体液因子参与动脉血压的调节。如肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素。其中肾上腺素作用于α和β受体，使心跳加快，兴奋传导加速，心肌收缩力加强，心输出量增加，而对血管的作用取决于哪一种受体占优势。去甲肾上腺素主要激活α受体，使外周血管收缩，外周阻力增加，由于血压升高而反射性引起心动过缓。 方法与步骤 一.仪器装置： 压力换能器固定在铁架台上，换能器的位置大致与心脏在同一水平。将动脉导管经三通开关与压力换能器正中接口相连，压力换能器的侧管与另一三通连接。压力换能器的输入信号与RM6240系统的某一通道连接。用注射器通过三通开关向压力换能器及动脉导管内注满肝素生理盐水，排尽气泡，关闭三通开关备用。 方法与步骤 刺激电极输入端与RM6240系统的刺激输出接口连接，刺激电极输出端与保护电极连接。 RM6240系统的参数设置如下：时间常数：直流。滤波频率：100Hz，灵敏度36mmHg，采样频率800Hz，扫描速度500ms/div。连续单刺激方式，刺激强度5-10V，刺激波宽2ms，刺激频率15Hz。 二．手术操作 1．家兔称重，用戊巴比妥钠麻醉（20毫克/公斤体重）。 2．兔子仰卧位固定于手术台上。 3．剪颈部毛，切开皮肤约5-7cm，钝性分离皮下组织，肌肉组织，分离出两侧迷走神经，穿线备用。 4．找出右侧颈动脉，减压神经，分离它们3-4cm，在其下穿不同的线备用。 方法与步骤 5.分离左侧颈动脉，尽可能向头部游离，穿两条线备用，结扎头端，用动脉夹夹住近心端，两者距离约3cm，在距头端约0.5cm处，在动脉壁上斜向近心端用眼科剪剪一小口，将灌有肝素生理盐水的动脉套管插入，用线扎好，并用该线在动脉套管的侧管上结扎，以防滑脱。使动脉套管与动脉保持在同一水平线上。 6.打开动脉夹，以及三通开关旋钮，使动脉套管与血压换能器相连（血压换能器内事先充满肝素生理盐水）。 方法与步骤 三．实验项目： 1．?描记正常血压曲线，观察一级波（心波）和二级波（呼吸波）。 ? 2．?地心引力的影响：松开两后肢的固定绳，并迅速将身体后部举起，观察并记录血压变化。 3．??动脉夹夹闭右侧颈动脉15秒，观察并记录血压变化。 5. 双结扎并剪断减压神经，再刺激其中枢端和外周端，观察并记录血压变化。 6.结扎并剪断右侧迷走神经，再刺激其中枢端和外周端，观察并记录血压变化。 方法与步骤 7.耳缘静脉注射0.01%肾上腺素0.2ml，观察并记录血压变化。 8.耳缘静脉注射0.01%乙酰胆碱0.1ml，观察并记录血压变化。 注意事项 1．麻醉剂及药物注射要缓慢，边注射边观察。 2．进行一项实验后，待血压恢复正常后，才能开始下一项实验。 3．动脉套管与颈动脉须保持平行位置，防止刺激动脉或堵塞血流。 4．实验过程要保温。 5．压力传导系统严格密封。 实验要求 1. 描记血压曲线，注明刺激位置，刺激参数，项目名称，药物名称，药物浓度。 2. 对各项结果变化的原因做出简要讨论。 表1 夹闭一侧颈动脉、电刺激减压神经、迷走神经、静脉注射肾上腺素、乙酰胆碱对家兔血压的影响 实验图形需要标注（如图例） * * * 方法与步骤 注射乙酰胆碱0.1ml 刺激减压神经外周端 正常曲线 实验前血压（mmHg） 实验后血压(mmHg) 实验项目 刺激迷走神经外周端 刺激迷走神经中枢端 注射肾上腺素0.2ml 刺激减压神经中枢端 刺激减压神经 夹闭一侧颈总动脉 * *