实验9人血型、血压测定重点.ppt

实验九 人血型、血压测定 一、实验目的 1. 学习和掌握人类ABO血型鉴定的原理和方法； 2. 学习和掌握人体动脉血压间接测压法的原理和方法。 二、实验内容 1.用受试者血液与标准血清反应，判断血型； 2.用血压计、听诊器测量血压。 * * 三、实验原理 1.ABO血型鉴定原理 人体红细胞上存在两种类型的凝集原，即A型和B型凝集原。在人的血清中存在着两种类型的凝集素，即抗A凝集素和抗B凝集素，具有A型凝集原的人其血清中存在着抗B凝集素，具有B型凝集原的人其血清中存在着抗A凝集素。当凝集原A（或B）遇到抗A（或抗B）凝集素时，会发生红细胞凝集现象，甚至引起溶血。根据红细胞上是否有凝集原及有哪种凝集原，可将人类的血型分为：A型（存在A凝集原）,B型（存在B凝集原）,AB型（存在A和B两种凝集原）和O型（无凝集原）。 2.人体动脉血压测定原理 通常血液在血管内流动时并没有声音，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可发生声音（血管音）。因此，可以根据血管音的变化来测定动脉血压。测压时，用压脉带在上臂加压，当外加压力超过动脉的收缩压时，动脉血液完全被阻断，此时在动脉处听不到任何声音。当外加压力等于或稍低于动脉内收缩压而高于舒张压时，则在心脏收缩时，动脉内可有少量血液通过，而心室舒张时却无血液通过。(图) 血液断续地通过血管时，会发出声音。故恰好可以完全阻断血液的最小外加压力（即发生第一次声音时的压力）相当于收缩压。当外加压力等于或小于舒张压时，血管内的血流连续通过，所发出的音调会突然降低或声音消失。在心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力（即音调突然降低时的压力）相当于舒张压。 四、材料与用品 1.材料: 抗A血型定型试剂（单克隆抗体）、抗B血型定型试剂（单克隆抗体） 、生理盐水、75％酒精棉球等。 2.器具: 血压计、听诊器、显微镜、一次性采血针、载玻片、牙签等。 五、操作与观察 一、ABO血型的鉴定 1. 试剂的吸取与放置 从盛有抗A血型定型试剂的小瓶中吸取一小滴抗A试剂，将其滴在载玻片的一端，用记号笔标上A;同样在载玻片的另一端滴上抗B血型定型试剂，用记号笔标上B. 2.采血及与试剂的混合 （1）先后用碘酒和75%的酒精，将左手无名指指尖进行消毒，待酒精挥发后，用消毒后的采血针快速刺破皮肤，刺破深度为2～3mm 。 （2）用消毒牙签的一端从出血点蘸取少量血液，并与载玻片上抗A试剂充分混合，待查。 （3）再用消毒牙签的另一端从出血点蘸取少量血液，并与载玻片上抗B试剂充分混合，待查。 3.肉眼观察血液凝集现象 血液与试剂混合1～2min 后，按以下标准先用肉眼识别血液是否凝集。注意：对于肉眼不易确认的样品，应放到显微镜下观察后再确定是否发生凝集。 (1)血液未凝集的特征：血液与抗血清的混合液仍呈均匀状态，有时红细胞可能沉在底部，当用干净的牙签搅动后，红细胞会重新浮起，恢复到悬液状态。 （2）血液发生凝集反应的特征：血液与抗血清的混合液呈不均匀的状态，明显看到有成团的沉淀物，当用干净的牙签搅动后，沉淀物成团漂起来，与红细胞悬液完全不同。 4.显微镜下血液凝集现象 (1)血液未凝集的特征：中倍镜下观察血液与抗血清的混合液，可以清楚地看到一个个红细胞仍然是晶莹透亮的，与新鲜血液中的红细胞没有任何区别。 （2）血液发生凝集反应的特征：在中倍镜下观察样品，发现红细胞呈一簇簇的集合状态，与新鲜血液中的红细胞均匀悬浮于血浆中的情况完全不同。 5.血型判定 无抗A和抗B A和B AB 抗A B B 抗B A A 抗A和抗B 无A和B O 血清中所含的抗体（抗A、B凝集素） 红细胞膜上所含的抗原（A、B凝集原） 血 型 ABO血型中的抗原和抗体： 抗B试剂 抗A试剂 供血者红细胞 凝集 不凝集 凝集现象： +　 + AB -　 -　 O +　 -　 B -　 +　 A 抗B试剂 抗A试剂 供血者血型 血型鉴定结果 注：“+”表示凝集，“-”表示不凝集 二、人体动脉血压的测定 （一）熟悉血压计的结构 常用血压计有两种类型，常用的是汞柱式血压计，另一种是弹簧式血压计。前者比较精确，后者方便携带。两种血压计均由检压计、袖带和橡皮气球三部分组成。汞柱式血压计的检压计是一个标有0~40 kPa（0~300 mmHg）（1mmHg=0.133kPa,1kPa=7.5mmHg）刻度的玻璃管，上端与大气相通，下端与水银贮槽相通。袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银槽及橡皮球相通。橡皮球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气和放气之用。近年来又有一种新型的电子血压计，在临床上应用。 图 4-1-3-2 汞柱式血压计及弹簧式血压计 电子血压计 （二）血压的测定 1.受试者取坐位，心脏与血压计零点在同一水平。静坐5分钟。