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心律失常射频消融治疗（RFCA） 适应证： 1、室上性心动过速（室上速） 2、预激综合征 3、特发性室性心动过速 4、束支折返性室性心动过速 5、室早 6、房扑、房速 7、房颤 血管穿刺 送入导管 心内纪录 心内电生理检查 常见病变 * 消融靶点多采用解剖定位；应结合心内点激动定位 * * The first implantable pacemakers, developed in 1960, were asynchronous pacemakers, i.e., pacing without regard to the heart抯 intrinsic action (VOO). Single-chamber 揹emand?pacemakers were introduced in the late 1960s. In 1979, the first dual chamber pacemaker (DVI) was introduced, followed closely by the 1981 release of the first DDD pacemaker, the Versatrax. The first single chamber, rate responsive pacemaker, Activitrax, was released in 1985. Today, dual-chamber pacemakers use rate responsive pacing to mimic the heart抯 rate response to provide/meet metabolic needs, most recently using a combination of sensors to best accomplish this task Pictured above: (upper left) One of the first implantable devices. The device is coated with epoxy. (upper right) Chardack Greatbatch device, late 1960抯. (lower left) Model 5943, a VVI device with titanium case (1974). (Middle) One of the first DDD devices, model number 7004. (lower right) Early 1998: Kappa 400! * * 手术过程大约1-2小时，病人住院1-6天。无需开胸。 心血管疾病的介入治疗 请在此输入您的标题 一 冠心病介入治疗 PTCA已被广泛应用于临床，1992年已超过冠脉搭桥术（CABG）成为冠心病治疗的主要手段。它具有血管再通完全，简便，安全，损伤小，恢复快的优点。包括经皮冠状动脉成形术、支架置入术 、冠状动脉旋磨术、旋切术等。 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 术前 术中 术后 冠心病介入的适应证 1、各种类型的不稳定心绞痛患者 2、非ST抬高型心肌梗死 3、急性ST抬高型心肌梗死（急诊、择期） 4、稳定型心绞痛，经药物治疗效果欠佳 5、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验、24小时动态心电图（Holter）或ECT监测证实有显著缺血的高危患者 6、部分心功能不全 起搏器治疗 它是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏并使之激动和收缩。即模拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常或心脏病所致的心功能障碍的一种医用电子仪器。 作用实际上是提供人造的异位兴奋灶，以代替正常的起搏点来激动心脏。 其对于心肌的兴奋性和收缩功能丧失所致的心脏停搏则不起作用。 脉冲发生器及电极 局部麻醉 静脉入路置放电极导线 从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管 将电极送入心腔 固定电极 测试电极性能 皮下植入起搏器 制作起搏器囊袋 接上起搏器 缝合 心脏起搏器的分类 临时起搏器 也称体外式起搏器，脉冲发生器位于体外。 植入式起搏器 也称埋藏式起搏器，脉冲发生器和电极均埋藏在体内。 心脏起搏器的分类 单腔起搏器 只有一根电极导线，根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。 双腔起搏器 有两根电极导线，通常分别植入在右心房和右心室内合适的部位 三腔心脏起搏器 心脏再同步化治疗，除右心房和右心室植入导线外，通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起搏左心室，恢复左、右心室同步活动。 四腔心脏起搏器 方法是将两根电极导