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皮 肤 的 结 构 角质形成细胞 1. 基底层(stratum basale) 位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成 胞质嗜碱性(含丰富游离核糖体);有角蛋白丝(又称张力丝) 基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接 是表皮的干细胞;在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用 生理情况下,表皮基底细胞分裂周期13~19天;表皮的更替时间28天,基底细胞分裂周期加上更替时间称表皮更新时间,约为47天。 角质形成细胞 2. 棘层(stratum spinosum) 4 ~ 10层棘细胞,多边形、有棘状突起 相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连 胞质弱嗜碱性,合成角蛋白(形成大量角蛋白丝)与外皮蛋白(增厚胞膜) 电镜下,胞质内有许多200~300nm椭圆形被膜颗粒,其内含有双极性磷酸脂质,可在角质形成细胞外形成一层薄膜,使之具有屏障作用 角质形成细胞 3. 颗粒层(stratum granulosum) 3~5层梭形细胞 细胞核与细胞器已退化 胞质内板层颗粒增多 含许多透明角质颗粒(强嗜碱性;含富有组氨酸的蛋白质) 在颗粒层与角质层之间角质形成细胞之间形成一个防水屏障,使体内水分不易渗出,也阻止体外水分向内渗入。 角质形成细胞 4. 透明层(stratum lucilum) 2~3层扁平细胞 细胞界限不清 呈强嗜酸性 细胞核与细胞器消失 仅见于掌跖的表皮,位于颗粒层上方 有防止水及电解质通过的屏障 角质形成细胞 5. 角质层(stratum corneum) 位于表皮最上层,5~20层已经死亡的扁平的角质细胞 细胞呈嗜酸性的均质状,内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质(透明角质颗粒所含) 浅表层细胞连接松散,脱落形成皮屑 抵抗摩擦,阻止水分、电解质及微生物的通过,起到屏障作用 角质形成细胞 由基底层到角质层的结构变化,反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程;与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化 非角质形成细胞 1. 黑素细胞(melanocyte) 胞体散在于基底细胞间,突起伸入基底细胞和棘细胞间 光镜下胞体圆,核深染,胞质透明 电镜下,有特征性的黑素小体,合成黑色素后,转变为黑素颗粒;黑素颗粒转移至角质形成细胞内 黑素遮挡和反射紫外线,保护皮肤及深部组织 非角质形成细胞 2. 朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 散在于棘细胞浅层 圆形,核深染,胞质清亮 胞质内含伯贝克颗粒(吞噬体或抗原贮存形式) 为抗原提呈细胞,在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用 非角质形成细胞 3. 麦克尔细胞(Merkle cell) 位于基底层,呈扁平形,有指状突起伸入角质形成细胞之间 于HE染色切片不易辨认 固定于基底膜,不随角质形成细胞向上迁移 在感觉敏锐部位(如指尖和鼻尖)密度较大 基底部胞质含致密核心小泡,基底面与感觉神经末梢形成突触样结构,可能是接受机械刺激的感觉细胞 真皮(dermis) 真皮来源于中胚层,是整个皮肤的支架结构,由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、细胞和基质构成。 胶原纤维是真皮结缔组织的主要成分,纤维韧性大,抗拉力强,但缺乏弹性。 网状纤维较细小,是一种未成熟的胶原纤维,主要分布于乳头层、皮肤附属器、血管和神经周围等处。 弹力纤维缠绕在胶原纤维之间,使皮肤具有弹性,受牵挂后易恢复原状。 基质是一种无定形的均质状物质,充填于纤维和细胞之间。主要成分为粘多糖、水、电解质及血浆蛋白等。 细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞(含肝素、组胺、慢反应物)、巨噬细胞、淋巴细胞及噬黑素细胞等。 真皮(dermis) 1. 乳头层 由疏松结缔组织向表皮凸入,形成真皮乳头,扩大表皮与真皮的连接面 有丰富的毛细血管和游离神经末梢;在手指等部位含较多触觉小体 2. 网织层 为较厚的致密结缔组织,由粗大胶原纤维交织成网,有弹性纤维 含血管、淋巴管、神经;深层有环层小体 皮下组织(subcutaneous tissue) 皮下组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组成,又称皮下脂肪层 皮下组织含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺 其厚薄因身体不同部位及营养状况而异 皮肤附属器(cutaneous appendages) 1. 毛发:毛发由角化的表皮细胞构成,分为长毛、短毛及毳毛。毛发露出皮面以上的部分称毛干,在毛囊(上皮细胞和结缔组织)内的部分称毛根,毛根下端略膨大为毛球。毛球下端向内凹入部分称毛乳头,内含结缔组织、神经末梢及毛细血管,为毛球提供营养;毛球下层靠近乳头处称毛基质,是毛发及毛囊的生长区,并有黑素细胞。毛囊由表皮下陷而成。自毛囊口至皮脂腺开口部称漏斗部,皮脂腺开口至立毛肌附着处为峡部。立毛肌下端附着在
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