贫血的护理查房重点.ppt

按红细胞形态特点分类 大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血 小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。 正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血。 病例介绍 11床 周满意 贫血于2012年7月20日入住我院，来时测体温36.2℃，脉搏78次/分，血压110/60mmHg，主诉：纳差、乏力十余日。 患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗，且查贫血明显，近十余日来 在家中纳差、感乏力，来我院就诊。患者神清、精神一般、面色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。 护理评估 患者既往有 心脏病 直肠癌 胃炎。 营养失调 活动无耐力 知识的缺乏 有感染的危险 潜在并发症：贫血性心脏病 护理目标 消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力 护理诊断 营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知识缺乏有关。 潜在并发症与患者直肠癌、胃炎 心脏病 等疾病导致贫血有关。 2、适当休息：以减轻因却氧而引起的各系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过度劳累，保证睡眠时间。 3、心理护理：告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信心，来达到认知此病，使病人乐于配合治疗。 4、用药护理：患者入院时，血常规检查示：（红细胞2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L） 医生判断中度贫血，给与红悬2U输入，口服铁剂，并给与口服奥美拉唑护胃等处理。 口服铁剂患者因餐时或餐后服用，服用时禁用茶、牛奶等。 评价 健康教育 1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。 * * 贫血的护理查房 ——周悦 2012-7 什么是贫血呢？ 单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数 低于正常值 贫血分度 极重度 重度 中度 轻度 血红蛋白(g/L) 30 60 90 120 *(60) (90) (120) (145) RBC数 1.0 2.0 3.0 4.0 (×1012/L) 病 因 红细胞减少：1、造血物质缺乏，如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍，如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等 红细胞被破坏过多：溶血性贫血 失血：急慢性失血 临床表现： 血液携氧 能力降低 腹胀、恶心纳差、黄疸脾大 、舌炎、口腔炎 头晕、耳鸣注意力不集中，意识障碍等 心悸、气促 心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音 夜尿增多、 蛋 白 尿 共性:疲倦 乏力、皮肤粘膜苍白 临 床 表 现： 原发病：疾病引起的相应的临床表现 贫血 一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。 特殊表现 组织缺铁表现 神经、精神系统异常 1、儿童较为明显 2、少数病人可有异食癖 1、黏膜：甲床口唇苍白 2、指甲：反甲，易碎 3、粘膜：口腔黏膜异常角化、舌炎 红细胞大小异常 查血常规： 白细胞 8.8×109／L 红细胞 2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L C-反应蛋白：97.27mg 治疗计划： 输血纠正贫血 加强营养及口服药物纠正贫血,保肝， 休息，对症治疗，必要时吸氧等护理措施 本病例要点提示 过去史：无感染史(结核、钩虫) 慢性疾病史(肾病、风湿等