神经内镜治疗脑室和脑池疾病专家共识讨论稿2014-12-11重点.docx

PAGE  PAGE 26 中国神经外科脑室/脑池系统疾病神经内镜治疗专家共识讨论稿（2014版） 目录  TOC \o 1-3 \h \z \u 前言  PAGEREF _Toc279060733 \h 2 一、概述  PAGEREF _Toc279060734 \h 3 二、适用于神经内镜处理的脑室和脑池系统病变  PAGEREF _Toc279060735 \h 4 三、神经内镜手术设备和器械  PAGEREF _Toc279060736 \h 4 四、不同类型脑室和脑池系统病变的内镜手术治疗  PAGEREF _Toc279060737 \h 7 （一）脑积水  PAGEREF _Toc279060738 \h 7 （二）脑室／脑池系统蛛网膜囊肿的神经内镜手术  PAGEREF _Toc279060739 \h 10 1.概述  PAGEREF _Toc279060740 \h 10 2.各种类型蛛网膜囊肿的内镜手术治疗  PAGEREF _Toc279060741 \h 11 （1） 中颅凹（外侧裂）蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗  PAGEREF _Toc279060742 \h 11 （2） 后颅凹蛛网膜囊肿的神经内镜治疗  PAGEREF _Toc279060743 \h 12 （3） 大脑凸面蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗  PAGEREF _Toc279060744 \h 13 （4） 四叠体池蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗[15, 16]  PAGEREF _Toc279060745 \h 13 （5） 鞍上囊肿的神经内镜手术治疗[18, 19]  PAGEREF _Toc279060746 \h 14 （6） 症状性透明隔囊肿的神经内镜手术治疗[20-22]  PAGEREF _Toc279060747 \h 14 （7） 侧脑室囊肿的神经内镜手术治疗  PAGEREF _Toc279060748 \h 15 （三）脑室内肿瘤的神经内镜诊断和治疗[24-28]  PAGEREF _Toc279060749 \h 15 1．神经内镜肿瘤切除术的手术方式分类  PAGEREF _Toc279060750 \h 16 2．脑室内肿瘤手术器械  PAGEREF _Toc279060751 \h 16 3．神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的适应证和禁忌证  PAGEREF _Toc279060752 \h 16 4．神经内镜治疗脑室内肿瘤手术入路  PAGEREF _Toc279060753 \h 17 5．神经内镜治疗脑室内肿瘤手术操作的原则和方法  PAGEREF _Toc279060754 \h 18 6．神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的并发症[27]  PAGEREF _Toc279060755 \h 19 7.不同部位肿瘤具体手术方式  PAGEREF _Toc279060756 \h 19 （四）神经内镜技术在脑室／脑池系统感染性疾病和寄生虫病中的应用  PAGEREF _Toc279060757 \h 21 （五）神经内镜技术治疗脑室／脑池系统出血性疾病  PAGEREF _Toc279060758 \h 22 1.脑室内血肿  PAGEREF _Toc279060759 \h 22 2.慢性硬膜下血肿  PAGEREF _Toc279060760 \h 22  前言 随着神经内镜及内镜辅助设备的进步，神经内镜手术技术在脑室／脑池系统疾病的应用范围不断拓展，其作用由观察和诊断发展到手术治疗，符合神经外科微创的理念。神经内镜手术技术在治疗脑室和脑池系统疾病的优势已经被越来越多的神经外科医师认同。随着神经内镜手术技术在国内的不断推广、应用和普及，有必要对神经内镜在治疗脑室／脑池系统疾病的应用加以规范。 本指南的制定参照了世界卫生组织的 WHO指南编写指南和AGREE II(Appraisalof Guideline Research and Evaluation II)发展的临床指南编写方法学原则，首先由中国医师协会神经外科分会神经内镜专家委员会和中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会会商确定指南编写组的组长和副组长人选，然后邀请全国知名的神经内镜手术技术专家、神经影像专家以及统计学专家和相关学者组成指南编写组担任指南的制定工作。编写时首先提出临床问题，然后根据要解决的问题和范畴检索国内外的文献证据，包括MEDLINE，ENBASE，CINAHL、Cochrane图书馆和DARE，通过确定检索手段、关键词并收集指南推荐意见相关