神经内科常见疾病健康指导重点.doc

脑出血病人的健康教育 一．入院介绍：参见入院介绍表。 二．住院期间： 告知患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑力紧张活动时而诱发。发病时应绝对卧床休息3-4周，保持安静，避免情绪激动，防止继续出血。 给予降低颅内压，控制高血压等药物。遵医嘱服用降压药时，不可骤停、自行更换或同时服用多种降压药。 协助病人定时轻轻变换体位、保护受压部位，经常拍背，防止发生压疮及肺部感染 辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。 饮食指导： 急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。 恢复期饮食： 低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品等）。 低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。 粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。 每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。 告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。 功能锻炼 急性期：绝对卧床休息3-4周，同时保持各肢体于功能位。生命体征平稳后即可进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功能恢复也有帮助。 恢复期：1）良肢位的摆放2) 卧位锻炼3）坐位锻炼4）站位锻炼 三、出院指导： 遵医嘱正确服药、合理应用降压药，维持正常血压。 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。 劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。 合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食，保持大便通畅。 卧床者翻身扣背，预防并发症。 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。 脑梗塞病人的健康教育 一．入院介绍：参见入院介绍表。 二．住院期间： 1.耐心向病人及家属讲明脑梗塞的好发因素，多由动脉硬化引起，高血压、冠心病、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状，症状多在几小时或更长时间加重。 2.用药目的： （1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。 （2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有血栓通、尼膜地平等。 （3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成。 (4) 扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。 (5) 抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。 （6）预防深静脉血栓形成：低分子肝素钙等。 （7）脑细胞保护治疗：降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。 3..辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。 4.指导患者卧床休息，定时翻身，经常拍背，防止压疮及肺部感染。 5.饮食指导： （1）急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。 （2）恢复期饮食： 1）低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品等）。 2）低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。 3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。 （3）每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。 （4）告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。 6.向病人讲明脑循环功能治疗的目的、方法，告知病人通过治疗仪刺激小脑顶核缩小梗塞面积，改善脑部血流供应，促进脑功能恢复，达到发挥脑保护作用，可促进吞咽功能的恢复。 7.功能锻炼 （1）急性期：保持各肢体于功能位，防止足下垂。生命体征平稳后即可进行主动及被动运动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。教会病人及家属预防肢体肿胀的方法，减少患肢肿胀。 （2）恢复期：用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20--30分钟，每日2--3次。 三、出院指导 遵医嘱正确服药，注意监测血压、血脂、血糖。 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。 劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。 合理饮食，宜清淡，勿偏咸、过腻，戒烟、酒。勿暴饮暴食，保持大便通畅。 卧床者翻身扣背，预防并发症 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。 格林一巴利综合症的健康教育 一．入院介绍：参见入院介绍表。 二．住院期间： 格林一巴利综合症又称急性感染性多发性神经根神经炎，患者在发病前可有病毒感冒及肠道感染表现，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手足麻木，并有肌肉疼痛。随病情发展，可出现明显的手套、袜套样感觉减退或消失，吞咽困难，声音嘶哑、复视，头痛，大小便障碍等。 急性期指导病人卧床休息，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防止褥疮的发生。翻身时应进行拍背以促进排痰。可进行雾化吸人，必要时用吸引器吸出痰液。 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，应