神经内科常见疾病健康指导重点.doc

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脑出血病人的健康教育 一.入院介绍:参见入院介绍表。 二.住院期间: 告知患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑力紧张活动时而诱发。发病时应绝对卧床休息3-4周,保持安静,避免情绪激动,防止继续出血。 给予降低颅内压,控制高血压等药物。遵医嘱服用降压药时,不可骤停、自行更换或同时服用多种降压药。 协助病人定时轻轻变换体位、保护受压部位,经常拍背,防止发生压疮及肺部感染 辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。 饮食指导: 急性期饮食:易消化吸收的流食或半流食。神志不清,不能进食者,应给予鼻饲饮食,向家属解释鼻饲的目的,以保证营养的供给。 恢复期饮食: 低盐:食盐的摄入量2g/日,少食含盐多的食品(如咸菜、腌制品等)。 低脂肪:多食瘦肉、鱼等,少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。 粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,可促进肠蠕动,预防大便干燥。 每天饮水量应在1500ml—2000ml,留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。 告知病人保持大便通畅的重要性,进行腹部按摩、提肛收腹运动,训练定时排便习惯,避免用力排便。 功能锻炼 急性期:绝对卧床休息3-4周,同时保持各肢体于功能位。生命体征平稳后即可进行被动运动,以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流,对肢体功能恢复也有帮助。 恢复期:1)良肢位的摆放2) 卧位锻炼3)坐位锻炼4)站位锻炼 三、出院指导: 遵医嘱正确服药、合理应用降压药,维持正常血压。 乐观情绪,消除紧张,切忌激动、暴怒。 劳逸结合,适当体力活动,避免过劳突然用力。 合理饮食,戒烟酒,忌暴饮暴食,保持大便通畅。 卧床者翻身扣背,预防并发症。 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。 脑梗塞病人的健康教育 一.入院介绍:参见入院介绍表。 二.住院期间: 1.耐心向病人及家属讲明脑梗塞的好发因素,多由动脉硬化引起,高血压、冠心病、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状,症状多在几小时或更长时间加重。 2.用药目的: (1)静脉内溶栓治疗:在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。 (2)扩张血管,改善脑组织供血,常用药物有血栓通、尼膜地平等。 (3)治疗脑水肿,降低颅内压,减轻头痛,控制脑疝的形成。 (4) 扩溶剂的使用,降低血粘度,增加血流速度,改善微循环。 (5) 抗凝治疗,常用的有口服阿斯匹林。 (6)预防深静脉血栓形成:低分子肝素钙等。 (7)脑细胞保护治疗:降低体温,避免感染,可以有保护脑细胞的作用。 3..辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。 4.指导患者卧床休息,定时翻身,经常拍背,防止压疮及肺部感染。 5.饮食指导: (1)急性期饮食:易消化吸收的流食或半流食。神志不清,不能进食者,应给予鼻饲饮食,向家属解释鼻饲的目的,以保证营养的供给。 (2)恢复期饮食: 1)低盐:食盐的摄入量2g/日,少食含盐多的食品(如咸菜、腌制品等)。 2)低脂肪:多食瘦肉、鱼等,少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。 3)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,可促进肠蠕动,预防大便干燥。 (3)每天饮水量应在1500ml—2000ml,留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。 (4)告知病人保持大便通畅的重要性,进行腹部按摩、提肛收腹运动,训练定时排便习惯,避免用力排便。 6.向病人讲明脑循环功能治疗的目的、方法,告知病人通过治疗仪刺激小脑顶核缩小梗塞面积,改善脑部血流供应,促进脑功能恢复,达到发挥脑保护作用,可促进吞咽功能的恢复。 7.功能锻炼 (1)急性期:保持各肢体于功能位,防止足下垂。生命体征平稳后即可进行主动及被动运动,防止关节挛缩,肌肉萎缩。教会病人及家属预防肢体肿胀的方法,减少患肢肿胀。 (2)恢复期:用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢,每次按摩一般20--30分钟,每日2--3次。 三、出院指导 遵医嘱正确服药,注意监测血压、血脂、血糖。 乐观情绪,消除紧张,切忌激动、暴怒。 劳逸结合,适当体力活动,避免过劳突然用力。 合理饮食,宜清淡,勿偏咸、过腻,戒烟、酒。勿暴饮暴食,保持大便通畅。 卧床者翻身扣背,预防并发症 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。 格林一巴利综合症的健康教育 一.入院介绍:参见入院介绍表。 二.住院期间: 格林一巴利综合症又称急性感染性多发性神经根神经炎,患者在发病前可有病毒感冒及肠道感染表现,首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。主观感觉手足麻木,并有肌肉疼痛。随病情发展,可出现明显的手套、袜套样感觉减退或消失,吞咽困难,声音嘶哑、复视,头痛,大小便障碍等。 急性期指导病人卧床休息,每2小时更换体位1次,按摩局部受压部位,防止褥疮的发生。翻身时应进行拍背以促进排痰。可进行雾化吸人,必要时用吸引器吸出痰液。 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险,应

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