神经内科用药重点.ppt

神经内科常用药物简介 第一五五中心医院 神经内科 目 录 一、说明 二、神经内科常用药 （一）治疗急性脑梗死 1、依达拉奉注射液 2、前列地尔注射液 （二）改善脑动脉硬化及后遗症 1、长春西汀注射液 2、乙酰谷酰胺注射液 （三）抗凝及溶栓药 1、注射用低分子量肝素钙 2、注射用尿激酶 （四）、神经细胞活化剂及营养药 1、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 2、奥拉西坦注射液 3、天麻素注射液 （五）、活血化瘀、保护心肌 1、大株红景天注射液 2、注射用血塞通 3、丹参川芎嗪注射液 4、银杏达莫注射液 （六）、静脉注射降压药 1、注射用硝普钠 三、备注 一、说 明 1、本课件所涉及药物均为神经内科常用药物。 2、本课件所讲解均为注射用药 3、药物相关资料主要参照药物说明书、书本、网络查询。 4、课件介绍药物均注明生产厂商，因生产单位不同，所介绍药物的说明会有一定的差异。 5、课件内容与医嘱产生冲突时，请咨询药师。 二、神经内科常用药（一）、治疗急性脑梗死 （一）、依达拉奉注射液 1、简介 主要成分：依达拉奉，为无色的澄明液体。 遮光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存。 有效期 24个月 2、适应症 用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 3、用法用量 静脉滴注。一次30mg（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药。 4、不良反应 急性肾功能衰竭、肝功能异常、黄疸、血小板减少、弥漫性血管内凝血，都应停止用药并正确处理。 5、其他不良反应 皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感；红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少；注射部位皮疹、红肿等, 6、禁忌 重度肾功能衰竭的患者。 既往对本品有过敏史的患者。 轻、中度肾功能损害的患者慎用。 7、注意事项 轻、中度肾功能损害的患者慎用。 肝功能损害患者慎用（有致肝功能损害加重的可能）。 心脏疾病患者慎用（有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全）。 孕妇或有妊娠可能的妇女禁用 哺乳期的妇女禁用 儿童不应使用本品 因老年生理机能低下，出现不良反应出现时应停止给药并适当处理。一般而言，高龄患者（80岁以上）应慎用。 8、药物相互作用 与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察 原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后可致依达拉奉的浓度降低） 勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠等）混合（产生浑浊）。 （二）、前列地尔注射液 1、简介 前列地尔注射液，商用名称凯彤，主要成份为前列地尔，白色乳状液体，遮光，2—8°C保存，避免冻结。有效期24个月。 2、适应症 治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。 3、用法用量成人一日一次，前列地尔1—2ml加生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注， 4、不良反应 休克， 注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。 有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。 有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。 少见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。 5、禁忌症 严重心衰(心功能不全)患者。 妊娠或可能妊娠的妇女。 既往对本制剂有过敏史的患者。 6、注意事项 出现不良反应时，应采取减慢给药速度，停止给药等适当措施。 本制剂与输液混合后在２小时内使用。残液不能再使用。 不能使用冻结的药品。 由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。 心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。 青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高。 既往有胃溃疡合并症的患者，可使胃出血。 间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。 8、药物相互作用 避免与血浆增溶剂（右旋糖苷、明胶制剂等）混合。 （二）改善脑动脉硬化及后遗症 （一）、长春西汀注射液 1、简介 长春西汀注射液，商用名称：润坦。主要成分：长春西汀，为无色的澄明液体。 遮光，密闭，在阴凉处（不超过20°C）保存。 有效期 60个月 2、适应症 改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 3、用法用量 静脉滴注，剂量每天20mg,加入到适量的5%葡萄糖500ml或0.9%氯化钠500ml注射液中内缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟)。 配置好的输液须