神经系统-1(修改)重点.ppt

三、脊髓的内部结构 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 浅感觉 外侧索前部 痛温觉 前索 粗触觉、压觉 白质（上行传导束） 三、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 皮质脊髓束 功能：传导随意运动冲动 控制骨骼肌的随意运动。 支配同侧躯干肌和四肢肌 支配双侧躯干肌 脊髓 四、脊髓的功能 脊髓的功能：（1）传导 下行： 上行： 躯干四肢肌运动 大部分内脏运动 脊髓 脑 感受器 脑 脊髓的功能：（2）反射 是保持身体平衡和维持姿势最基本的反射活动，也是进行各种复杂运动的基础。 四、脊髓的功能 脊髓的功能：（2）反射 躯体反射：牵张反射、屈曲反射 内脏反射：排尿反射、竖毛反射 病理反射：跖反射，即Babinski征 四、脊髓的功能 知识链接：脊髓损伤 （了解） 脊髓的损伤表现 脊髓全横断 脊髓半横断（Brown-Sequard综合征） 脊髓前角损伤(脊髓灰质炎) 中央灰质周围病变（脊髓空洞症） 脊髓灰质炎 几种脊髓损伤 Brown-Sequard综合征 几种脊髓损伤 脊髓半侧损害综合征 脊髓半侧病变，多因外伤、椎管内肿瘤、出血、脊髓空洞症等致脊髓后束脊髓丘脑侧束、脊髓小脑束和锥体侧束的损害。 伤侧平面以下本体感觉和精细触觉丧失，同侧肢体硬瘫，受损部位以下的对侧痛、温觉消失 脊髓空洞症 几种脊髓损伤 各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。 神经系统 禅理故事：慧能的两个弟子看到风吹树动，一个说风动，一个说树动。争执不下，去找慧能。慧能说：“非树动，亦非风动，是你的心动耳。”原来，一切的一切，都只是心在动。 万物之灵 你对神经系统有多少认识？ 1 神经系统包括哪些？ 2 神经系统有什么功能？ 3 神经损伤有什么症状？ 第一节 概述 一、神经系统的组成和区分 二、神经系统的活动方式 三、神经系统的常用术语 一神经系统组成 神经组织 神经细胞（神经元） 神经胶质细胞 一、神经系统的区分 中枢神经系统（CNS） 脑 位于颅腔 脊髓 位于椎管 周围神经系统（PNS） 脊神经 31对 脑神经 12对 内脏神经 包含在脊神经和脑神经内 中枢神经系统 小脑 中脑 脑桥 延髓 一、神经系统 脊髓 脑 脑干 端脑 间脑 周围神经系统 脑神经 脊神经 基本方式：反射——在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性反应。 结构基础：反射弧——包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器等5部分。 二、神经系统的活动方式 浅反射：如角膜反射 深反射：如膝反射 三、神经系统中的常用术语 （一）、白质、灰质 （二）、神经核、神经节 （三）、纤维束、神经 （四）、网状结构 二、神经系统的常用术语 灰质：中枢部，神经元的胞体和树突集聚 白质：中枢部，神经纤维集聚 皮质：在大、小脑，表面配布的灰质 髓质：在大、小脑，皮质深面的白质 二、神经系统的常用术语 神经核：中枢部皮质以外的，形态功能相似 的神经元胞体聚集成团或柱 神经节：在周围部，神经元胞体集聚处 纤维束：在白质中，起止、行程和功能基本 相同的神经纤维集合在一起 神 经：在周围部，神经纤维集聚在一起 网状结构 在中枢神经系统内，由灰质和白质混合而成。神经纤维交织成网状，灰质团块散在其中。 第二节 中枢神经系统 人们在忙碌的生活中往往会忽视一些极其细微但影响颇大的事情，例如渴了才喝水、早饭不吃、这些都会造成身体吸收机能和调节方面的紊乱，而最易见的是长期久坐伏案工作，容易造成颈椎的疲劳损伤、错位突出，想恢复就不是那么简单了，若是发现还不及时治疗，极大有可能发展成脊髓型颈椎病！ 脊髓 脊 髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现 一、脊髓的位置和外形 脊髓的位置 下端的位置： 成人平第一腰椎椎体下缘 新生儿第3腰椎下缘平面 位于椎管内 脊髓的外形 一、脊髓的位置和外形 颈膨大 （C4-T1） 腰骶膨大 （L2-S3） 脊髓圆锥 马尾 终丝 脊髓的外形 一、脊髓的位置和外形 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 一、脊髓的位置和外形 脊神经：31对 前根 后根 脊神经节 每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共31个节段。 二脊髓节段与椎骨位置的对应关系 颈节8个 胸节12个 腰节5个 骶节5个 尾节1个 脊髓的生长速度比脊柱慢，脊髓下端逐渐相对上移。 腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成的马尾状结构。 脊髓圆锥 马尾 终丝 腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间