神一科护理质量检查记录1重点.doc

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神一科护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 2012.01.02 接待病人 是否热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,做好病人及家属的入院宣教。 存在问题:对病人及家属态度不热情。 原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫,缺少了对病人及家属的热情。 加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。 整改措施实施后,相对以前,提高了病人及家属对护士的满意度。继续努力。 较之前有了很大的提高。个别护士得到家属的好评。 2012.01.05 病人安全 是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。 存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析:病人多,护士少,为能及时到达 安排专职护士管理危重病人。 无论从质量还是到达时间都有了明显的提高,继续努力,争取做到零危险。 效果很好,提高了护士的工作效率。 2012.01.09 七步洗手法 是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。 存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析:没有认识到洗手的重要性。 认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。 护士能按照七步洗手法规范洗手。 不定时抽查,能按要求洗手。 2012.01.12 静脉输液 是否能按照规范的流程进行输液。 存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。 原因分析:护士工作不细心,不认真。 重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。 有时还会出现不规范动作,继续整改,不定时抽查。 没有发现不规范的经脉输液。 神一科护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 2012.01.15 查对制度 是否在服药、注射、输液前严格执行“三查十对”。 存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。 原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。 加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。 较之前改进很大,坚持下去,继续努力。 查对制度执行顺利。 2012.01.19 交接班制度 值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证完成各项治疗、护理工作。 存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。 按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。 整改后效果很好,基本没再出现上述问题,继续提高,保证工作质量。 不定时抽查,没有发现问题。 2012.01.25 病房环境 是否能为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境,体现人文关怀。 存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。 原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。 协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病人隐私。 有效的保护了病人的隐私。受到一致好评。再接再厉 患者隐私得到保护,夸奖护士工作到位。 2012.01.28 分级护理制度 是否能做到每小时巡视病人,观察病人病情变化。 存在问题:有时候未能每小时巡视病人。 原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。 合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。 较之前改善明显,但仍存在不能及时巡视的问题,加强管理,不定时抽查。 能及时巡视病房,做好各项护理工作。 神一科护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 2012.02.01 无菌导尿术 是否能按照规范的导尿术给病人进行导尿。 存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。: 原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。 加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。 加强后效果很好,基本没再出现尿管脱出的食物。继续巩固理论知识,做到零失误。 无菌导尿术操作规范正确,没有出现脱出及感染等情况。 2012.02.04 输血查对制度 是否严格按照输血查对制度进行查对。 存在问题:输血查对制度做的很好,只是在去回血后,没能在规定时间内及时输血。 原因分析:平时要输血的病人少,护士对输血流程不太熟悉 加强对输血查对制度、输血安全制度、及正确规范的输血流程的学习。 在对输血查对制度、输血安全制度及输血流程的强化学习之后,都可以正确、安全的为患者输血。 严格按照制度执行,没有差错。 2012.02.07 危急值报告制度 是否有危急值报告制度,护士能掌握并运用报告流程。 存在问题:护士未能熟练的背出制度。 原因分析:培训强度不够,护士对制度的记忆不够。 加强培训,加强管理,每名护士利用下班时间好好记,每日抽查。 能牢记危急值报告制度,背诵流利,熟练运用。 危急值报告制度执行规范。再接再厉。

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