抗菌消炎、解热镇痛总结.ppt

主要内容 商品知识 病症 商品知识 一、抗菌消炎 二、解热镇痛 三、感冒药 四、止咳平喘 五、抗结核药 病症 泌尿系统感染 风湿和类风湿性关节炎 感冒各型的临床表现 急慢性扁桃体炎 慢性咽炎 慢性支气管炎 抗菌消炎药 第一类：B内酰胺类抗生素 第二类：大环内酯类 第三类：氨基糖苷类抗生素 第四类：四环素类和氯霉素类 第五类：人工合成抗菌药物 第一类B内酰胺类抗生素 作用特点：本类药物抗菌活性强、毒性低、适应症广、临床疗效好 第一类:B内酰胺类抗生素分类 青霉素类 头孢菌素类 非曲型的B-内酰胺类 一、青霉素类 ： 天然青霉素：如注射用青霉素钠。 合成青霉素：如青霉素V钾、 阿莫西林等。 青霉素类 临床应用 ：用于敏感各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体所至各种轻、中度感染的感染。急性扁桃体炎首选 青霉素类 不良反应 ：胃肠道、致命的的过敏反应过敏时抢救立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5或1.0毫升. 头孢菌素类 1代：头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先 锋6号)、头孢羟氨苄等 2代：头孢呋辛酯 、头孢克洛等 头孢菌素类 3代：头孢克肟 、头孢他美酯 4代：头孢吡肟 头孢匹罗 头孢菌素类作用特点 1、对革兰阳性菌1---4代逐渐减弱； 2、对革兰阴性杆菌1---4代逐渐增强； 3、抗菌谱越来越广； 4、肾毒性越来越低； 5、半衰期越来越长。 6、对酸的稳定性越来越好。 头饱菌素 不良反应 过敏 注意事项 禁止饮酒 非曲型的B-内酰胺类 1、氨曲南—对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用。 2、克拉维酸，临床用的奥格门汀是克拉维酸与阿莫西林的配伍制剂 3、舒巴坦—临床用头孢哌酮和舒巴坦钠配合增强疗效。 过敏低的一类B-内酰胺代表药 大环内酯类 作用特点: 广谱应用于呼吸道、皮肤软组织等感染，疗效确切，是B-内酰胺类抗生素过敏等者的替代药物。主要用于革兰阳性菌、厌氧球菌和部分革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对支原体、衣原体感染也较好。 大环内酯类 70年代:吉他霉素\交沙霉素\麦迪霉素\乙酰螺旋霉素等。 不良反应：但抗菌谱相对较窄，易产生耐药性，不良反应多见。 大环内酯类 90年代大环内酰：减少了不良反应，扩大了抗菌谱，对酸的稳定性好，口服吸收好，给药量和次数少是优点。 大环内酯类 不良反应: 消化道反应多见 静脉注射可致静脉炎 注意事项: 服用方法和二重感染 氨基糖苷类抗生素 链霉素：是最早的抗结核用药 庆大霉素碳酸铋胶囊：用于慢性溃疡性肠炎，痢疾、急性肠炎。 卡那霉素：口服吸收极差，注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。结核杆菌有效，与其他抗结核病药物合用，以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。 　　 氨基糖苷类抗生素 不良反应da　 耳毒性 肾毒性 四环素类 抗菌谱广，是广谱抑菌剂。曾长期用于临床，土霉素可用于治疗肠道菌痢和阿米巴痢疾疗效较好。也可用于眼和皮肤感染。 四环素类 多西环素：具有速效、强效、长效的特点，对肾无明显毒性，用于呼吸道感染如老年慢性支气管炎、肺炎、泌尿道和胆道感染，由于此药，特别适用于肾功能不全感染者。 四环素类