抗菌药临床药师培训体会总结.ppt

参与临床药师培训体会——临床药师与临床药学 张秋香 江西省大余县人民医院 省儿童医院学习时简介 住院大楼 药学查房 临床查房 案例讨论 修订药历 临床工作室 毕业留影 何为临床药师？ 所谓临床药师就是以系统药学专业知识为基础，具有一定医学、医疗文书、药物治疗学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理应用，保护患者用药安全的药学专业人才。 临床药师制度 以服务病人为中心 临床药学为基础 促进科学，合理用药的药学技术服务 相关的药品管理工作 逐步建立临床药师制度 卫医发[2002]24号 临床药师基本条件 药学专业本科以上学历 取得中级以上药学专业技术资格 有较高的专业学历和较强的职业能力 对事业的激情和冲动 务实、奉献精神 善于捕捉问题 药师（或药剂师）与临床药师 药剂师和临床药师统称为药师，两者都是药学专业技术人才，都要经过药学专业技术职务考试，取得任职资格 都应掌握系统药学专业理论知识与技能 临床药师尚应掌握临床药学专业理论知识与技能 临床药重点是直接参与临床用药实践，药剂师重点是药剂工作。 临床药师与临床医师的关系 两者应是专业互补关系，是医疗治疗团队的成员 要尊重医师、搞好医师与药师的协作关系 临床药师既不是医师助手也不是合理用药指导者 临床药师对患者用意见，通过医师进行调整若修改 临床药师的职责(1) 深入了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见 参与查房和会诊，参与危重病人的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议 进行药物治疗监测，设计个体化给药方案 指导护士作好药品请领、保管和正确使用工作 协助医师作好新药上市后临床观察 临床药师的职责(2) 收集、整理、分析、反馈药物安全信息 提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识 结合临床用药，开展药物评价和药物利用度研究 药师参与临床医疗全过程，对病人负有责任 从处理与药物有关问题转变为关心病人整体健康 临床药师是提高临床 合理用药水平的主体 1.合理用药是用现代的、系统的医学和药学以及相关学科知识，指导社会人群用药 2.药品发展迅速，临床药师的产生成为必然 3.职业生存与发展取决与社会要求，市场将成为动力 (1)药品从供应不足到供大于求 (2)药师工作重心从保证供应转到合理使用 (3)知识从配制制剂过度到信息服务 临床药学服务的主要步骤 1. 收集整理病人的相关信息(个人信息、用药信息、实验室数据) 2.确定药物治疗问题的存在(潜在的、已经存在的) 3.确定药物治疗目标(可行性) 4.设计药物治疗方案(安全、有效、经济) 5.设计治疗方案监测计划 6.药物治疗方案的起动 7.药物治疗方案的疗效监测 8.药物治疗方案和监测计划的评估和重新设计 临床药师具有不可替代的作用 是药房的核心竞争力 始终关注消费者的健康 将合格的药品提供给消费者 伴随的咨询服务 确保正确使用 确保合理使用 提供明确、优质服务 临床药师在医疗团队中的业务 随着医护等医疗团队模式的迅速发展，已进入专科药师的培养和实践阶段 癌化疗、抗菌药、消毒药的正确使用 NST(营养治疗) 、缓解疼痛 输液、注射液调配等 提供以患者为中心的医疗服务 药师的基本知识、职能 调剂、服药指导等主流工作 参与处方设计、TDM、药疗方案评估及提示 在保证用药安全、有效中的贡献 药师作用的重要性和评价不断提高 在癌化疗中专业药师的作用(1) 癌治疗的进步主要表现有诊断技术和化疗 医疗环境不断变化，化疗方案变化按月算,支撑技术进步(国际上恶心、呕吐规范每年变) 确保化疗安全,癌化疗专业团队的重要性受到关注 专业团队中药师的作用有: 向医生.患者提供必威体育精装版情报 为最大限度取得安全和疗效进行支持 为使副作用最小给予支持 进行药物经济学分析并及时反馈 考虑患者的心理等支持 在癌化疗中专业药师的作用(2) 癌领域的新情报层出不穷,变化周期短 为做好情报分析,情报共享,提高交流能力非常重要 近来支持的重要性不断提升,每年修改的规范围绕恶心、呕吐的处置,疼痛管理等, 专业药师的作用受到关注 今后患者的心理关怀已成为愿望 营养疗法中药师的作用(1) 药师在无菌输液的配制中的作用首先被肯定 各营养制剂的正确评价 必须正确理解各营养制剂,如渗透压,蛋白质,氨基酸等要素;半消化,消化,成分营养状态