林忠—掌握物理治疗技术总结.ppt

比利时布鲁塞尔自由大学医学中心 多学科合作的盆底诊治中心 尿失禁患者 首诊：采集病史非常详细 临床医师手诊，初步诊断 尿流动力学检查、尿流率、B超（盆腔、盆底） 临床医生汇总分析做出明确诊断 设计治疗方案，开出处方交给物理治疗师 疗程中期、疗程结束分别进行评估，有效--随访 医生的诊室 医生的诊室 医生的诊室内走道 尿流动力学测定 尿流率测定 盆底超声检查 临床医生汇总做出诊断、给出治疗方案 具有综合技能的临床医生 多学科合作模式 * 在物理康复中心进行学术交流 在物理康复中心与马瑞斯教授合影. 在尼姆大学医学中心观摩手术 考取了欧洲二级证书 犹如呵护婴儿般地呵护我们的盆底 电 直流电疗法 低频电疗法 中频电疗法 高频电疗法 直流电疗法 直流电疗法 直流电离子导入疗法 低频电疗法 神经肌肉电刺激疗法 ———经皮电神经刺激疗法 ———神经肌肉电刺激疗法 ———痉挛肌电刺激疗法 ———功能性电刺激疗法 。。。。。。 电 中频电疗法 高频电疗法 超短波疗法 微波疗法 电 光 光疗法 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 激光疗法 超声波疗法 超声雾化疗法 超声透入疗法 超声碎石 聚焦超声疗法 声 磁场疗法 磁 传导热疗法 石蜡疗法 泥疗法 温热敷疗法 热 冷 冷疗法 冷冻疗法 水疗法 擦浴 浸浴 水 生物反馈疗法 ——肌电生物反馈疗法 ——脑电生物反馈疗法 ——心率生物反馈疗法 ——血压生物反馈疗法 ——皮温生物反馈疗法 其他 共性与特异性 生理作用 物理因子对机体的生理作用主要表现在以下十个方面 ①改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素的含量。 ②引起体内某些物质分子（如蛋白质分子、水分子）结构的改变。 ③影响各种酶的生物活性。 ④调节物质代谢。 ⑤使体内产生高生物学活性物质。 ⑥增强血液和淋巴液循环。 ⑦改变生物膜、血管、皮肤、黏膜以及其他组织的通透性。 ⑧引起组织温度改变。 ⑨调节神经-内分泌功能。 ⑩增强单核-吞噬细胞系统的功能。 共性作用 治疗作用 物理因子对机体的治疗作用主要表现在以下十个方面。 ①改善神经-内分泌功能障碍。 ②提高机体或某些系统、器官的功能水平。 ③改善组织营养，促进组织修复和再生。 ④提高局部或全身的抵抗力。 ⑤镇痛作用。 ⑥消炎、消肿作用。 ⑦缓解痉挛。 ⑧脱敏或致敏作用。 ⑨加强机体的适应功能。 ⑩加强药物向组织器官内透入。 共性作用 由于不同的物理因子对不同的细胞、组织和器官有相对的选择作用，各种组织细胞对不同的物理因子的感受性有差异。因此还能引起特异性的效应。（例如小剂量超短波作用有明显增强机体防卫功能的作用，而大剂量超短波则有抑制作用）。 特异性作用 物理治疗涉及领域广泛，便捷，无创，疗效确切 * 低频电疗法-----神经肌肉电刺激疗法 1、加速神经的再生和传导功能的恢复 2、肌肉收缩的泵效应改善本身的血液循环 3、对痉挛肌的拮抗肌进行刺激，引起拮抗肌强直 收缩，使痉挛肌张力下降 4、先后对一对痉挛肌和拮抗肌进行刺激，发生交 互抑制，痉挛肌抑制，拮抗肌兴奋 5、刺激平滑肌可提高平滑肌的张力 治疗作用 仿生物电刺激及生物反馈 肌肉 骨骼肌 平滑肌 收缩 放松 肌力 张力 压力 痉挛 舒缓 柔软 松弛 紧致 有力 收缩 舒张 循环改善 血管淋巴 神经 兴奋 抑制 和谐调控 脂肪 脂解 排泄 内分泌 运动感觉 胶原蛋白 加强合成能力 仿生物电刺激及生物反馈 科室 常见疾病 特效病症 疑难病症 时髦病症 孕前 妊娠纹 产时 疼痛、胎心、宫缩 孕妇检测 阴道扩张 产休 乳房、出汗、出血 尿储留、疼痛 便秘、失眠 产后忧郁 42天后 子宫复旧 盆底松弛 耻骨分离、疤痕 腹肌分离 妇科 盆腔疼痛、下坠 尿失禁、脱垂 防静脉栓塞、便秘 粪失禁 生殖 不孕 冷宫 保卵巢 妇保 乳房、腹部、经量少 人流后、肥胖 腰背痛、扁平足 肩周炎、风湿 体检 体态变相 肌肉萎缩 肌肉劳损 美容 儿科 便秘 脑瘫 感统失调 血管系统 下肢水肿、乳酸堆积 子宫内膜薄 疤痕、雷诺氏病 静脉曲张 生活质量 无性高潮 性交疼痛 阴道痉挛 无性快感 仿生物电刺激及生物反馈在妇产科领域的应用 1、电极的放置 位置：痛区、运动点、扳机点、穴位、病灶同节段的脊柱旁，沿着神经走向、病灶上方节段、病灶对侧同节段上。 2个电极或两组电极的放置方向有：并置、对置、近端---远端并置、交叉、“V”字型等。 2、参数选择 强度、脉冲频率、脉冲宽度、时间 治疗方法 物理因子治疗处方 处方举例 神经肌