26前庭蜗器.ppt

膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。可分为三部：椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管。 椭圆囊 球囊 蜗管 膜半规管 膜迷路内充满内淋巴 骨迷路与膜迷路二者之间的间隙充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。 膜半规管位于骨半规管内。在骨壶腹内的部分膨大为膜壶腹。 蜗管套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。 内淋巴管由椭圆囊球囊管发出，穿经前庭内侧壁，至颞骨岩部后面，在硬脑膜下扩大为内淋巴囊。内淋巴可经此囊渗透到周围血管丛。 椭圆囊位于前庭部的后上方，后壁有五个开口，分别通三个膜半规管；自前壁发出椭圆囊球囊管与球囊相连。 球囊 较小，靠前下方，下端借连合管连于蜗管。 膜半规管 椭圆囊 球囊 蜗管 在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。 椭圆囊斑位于椭圆囊内的底和前壁上；球囊斑位于球囊内的前壁上。能感受直线加速或减速运动的刺激 壶腹嵴位于膜壶腹内，能感受旋转运动的刺激。 蜗管的切面呈三角形，有上、外和下三个壁。上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开；外侧壁较厚，富含血管，与蜗螺旋管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜）组成，并与鼓阶相隔。 螺旋膜又称 基底膜，其上有螺旋器又称Corti器，是 听觉感受器。 1．空气传导 耳廓收集的声波→外耳道→鼓膜振动→听小骨链→镫骨底，→前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶外淋巴→内淋巴波动→刺激螺旋器→神经冲动→蜗神经→脑而产生听觉。 　2．骨传导 声波→颅骨的传导→内耳淋巴的波动→螺旋器→转变为神经冲动→中枢→产生听觉。 1 ．简述鼓室各壁的名称。 2 ． 内耳的听觉感受器和位置觉感受器分别是什么? 3．试述空气传导的路径。 * 前庭蜗器 Vestibulocochlear organ 从功能上来看， 前庭蜗器（位听器） 前庭器（位觉器） 蜗器（听器） 从结构上来看， 前庭蜗器（耳） 外耳 中耳 内耳：接受声波和位置觉 刺激的感受器 传导声波的装置 前庭蜗器 外耳 中耳 内耳 耳廓 外耳道 鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 骨迷路 膜迷路 耳 廓 耳廓以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用的采血部位。 返回 外耳道 是外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.0～2.5cm。外1/3为软骨部，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部，由颞骨围成。 外耳道是一弯曲的管道，从外向内，其方向是先向前内上，次稍向后，然后复向前内下。 外耳道软骨 部有可动性， 成人作外耳 道检查时， 向后上方牵 拉耳廓，即 可拉直外耳道观察鼓膜。婴儿外耳道骨部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓膜时，须将耳廓拉向后下方。 返回 中耳 位于外耳和内耳之间。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。 乳突窦 乳突小房 返回 鼓室tympanic cavity是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌、血管和神经。 鼓室可分为六个壁： 上壁（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。 下壁（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈内静脉的薄层骨板。 前壁(颈动脉壁) 即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。 后壁（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫骨肌。 外侧壁（鼓膜壁）主要由鼓膜形成。 内侧壁 内侧壁（迷路壁）中部隆凸称岬。岬的后上方有前庭窗（卵圆窗），为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗（圆窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。前庭窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过。 鼓膜 tympanic membrane 分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。 鼓膜上1/4为松弛部，薄而松弛，在活体呈淡红色。 下3/4为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥。 鼓膜 锤纹 锤骨前襞 锤骨后襞 中耳炎症可能的扩散途径 听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧骨和镫骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。 鼓膜张肌位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端，作用是紧张鼓膜，由三叉神经支配。 镫骨肌位于锥隆起内，止于镫骨，作用是牵拉镫骨底向外方，以调节声波对内耳的压力。该肌由面神经支配。 返回 咽鼓管连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其外侧端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。 骨部 软骨部 咽鼓管鼓室口 咽鼓管咽口 咽鼓管软骨 咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径