8.第八章营养与饮食..ppt

双目失明或双眼被遮盖的病人 12汤 9菜 3菜 6饭 影响饮食和 营养的因素 生理因素 病理因素 心理因素 社会因素 影响饮食和营养的因素 第四节 特殊饮食护理 一、管饲饮食 二、要素饮食 三、胃肠外营养 一、管饲饮食 管饲饮食(tube feeding)：是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物(充分溶解后)注入胃内的方法。 方式 口胃管--导管由口插入胃内 鼻胃管--导管经鼻腔插入胃内 鼻肠管--将导管在术中由鼻腔置入小肠 胃造瘘管--导管经胃造瘘口插入胃内 空肠造瘘管--导管经空肠造瘘口插至空肠内 二、要素饮食 要素饮食(elemental diet)又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的全部营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 〖目 的〗 供给化学精致食物，以促进危重病人伤口愈合，改善营养状况，达到辅助治疗的目的。 〖告 知〗 要素饮食是根据人体营养需要和疾病治疗需要用各种营养素配制的，是非常安全的，您可以放心使用。 要素饮食和普通的流质饮食一样，可以通过鼻饲管注入胃内，也可以通过输液的方式进入体内。 要素饮食中的营养素不需要消化可以直接被吸收，能促进机体的恢复。 〖准 备〗 护士准备 病人准备 用物准备 治疗盘：碘伏、无菌持物钳、无菌棉签、液状石蜡、棉签、弯盘、适量温开水、等渗盐水或蒸馏水、治疗碗（内盛纱布）、橡胶圈、别针、70％乙醇等 滴入器具：无菌有盖吊瓶、输液器、瘘管等；输液泵、输液架、热水瓶、夹子等 要素饮食：液态要素饮食、果汁、菜汤；粉状要素饮食按比例添加水，配制成5％、10％、15％、20％或25％的液体 环境准备 要素饮食操作规程 核对解释 准备液体 排气冲管 消毒冲管 整理记录 接管调速 插管法 模块九 饮食与营养 任务1 医院饮食与 饮食护理 制作:藏红 主讲: 课程导入 病人王某，男，88岁，退休，小学文化。病人因咳嗽、咳痰20余日，近2日出现恶心就诊，入院诊断为肺炎。病人既往高血压50余年、糖尿病史20余年、前列腺增生10余年；入院时：T：38.5℃；实验室检查：血常规白细胞：11.39×109，血小板：324×109 增高；胸部CT检查右肺上叶肺门区肿块伴右肺上叶肺不张及阻塞性炎症；多普勒检查右室舒张功能减低，少量心包积液。 问题： 1. 病人在营养状况方面存在什么问题？ 2. 针对病人的具体情况提供营养支持。 1.专业职业能力 ：熟悉掌握基本饮食、治疗饮食、试验饮食的内容。 2.专业理论知识 ：列举基本饮食、治疗饮食及试验饮食的适用范围、原则、用法及注意事项。 3.职业核心能力 ：具有用物准备齐全、有序摆放的能力、协调配合能力 。 职业综合能力培养目标 本章内容 第一节 营养与健康 第三节 饮食护理 第四节 特殊饮食护理 第二节 医院饮食 第一节 营养与健康 一、营养对人体健康的重要性 二、饮食与营养指导 一、营养对人体健康的重要性 人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 合理饮食与健康 不合理饮食与健康 合理日常膳食 饮食、营养与疾病痊愈的关系 【知识链接】 一般居民膳食指南（十条） 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 二、饮食与营养指导 营养与疾病的关系 食物的种类及功能 病人营养状况的评价 病人的饮食禁忌 营养支持在临床治疗中的重要作用 其他 第二节 医院饮食 一 基本 饮食 二 治疗 饮食 三 试验 饮食 小先生 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 普通 饮食 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期 一般易消化、无刺激性食物 每日进餐3次，蛋白质约70～90g/d，总热量约9.5～11MJ/d 软质 饮食 老、幼病人，口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期 以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂 每日进餐3～4次，蛋白质约70g/d，总热量约8.5～ 9.5MJ/d 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 半流质 饮食 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人 少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 每日进餐5～6次，每次300ml；蛋白质约50～70g/d，总热量约6.5～