03-心理咨询师技能考试重点难点归纳汇总.doc

Ⅰ.《心理诊断技能总结》　　一、心理问题分类：　　正常 心理健康　　心理不健康 一般心理问题　　严重心理问题　　神经症性心理问题（可疑神经症）　　不正常 神经症 恐怖症　　焦虑症　　强迫症　　躯体形式障碍（含疑病症）　　重性精神障碍 精神分裂症　　心境障碍 躁狂症　　抑郁症　　双相障碍（躁郁症）　　其他精神障碍 应激相关障碍　　人格障碍及性心理障碍　　心理生理障碍　　癔症（歇斯底里症）　　二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：　　1、正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）　　2、典型症状及行为。　　3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）　　三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：　　一般心理问题 严重心理问题　　刺激的性质 现实因素（一般事件） 现实因素（相对强烈）　　持续的时间 两个月以内 两个月以上、半年以下　　反应的强度 不良情绪、可以控制 痛苦情绪、难以控制　　是否泛化 未泛化 已泛化　　四、神经症的判定：　　1分 2分 3分 三项得分相加后计算总分：　　3分，不是神经症；　　4-5分，可疑神经症；　　6分及以上，神经症。　　病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上）　　精神痛苦的程度 轻度　　（可自己摆脱） 中度　　（须别人帮助才能摆脱） 重度　　（几乎完全无法摆脱）　　社会功能 工作学习交往轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习，社会交往完全回避　　五、神经症与严重心理问题的鉴别：　　1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。　　2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。.诊断技能与咨询技能中的问答题　　1、如何确定谈话的内容和范围？ 　　答：应依据以下参照点：　　（1）求助者主动提出的求助内容。　　（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。　　（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。　　（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。　　（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。　　2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。　　答：（1）身份资料。　　（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。　　（3）现在及近期的状况。　　（4）对家庭的看法。　　（5）早年回忆。　　（6）出生和成长。　　（7）健康及身体状况。　　（8）教育及培训。　　（9）工作记录。　　（10）娱乐。　　（11）性欲的发展。　　（12）婚姻及家庭资料。　　（13）社会基础。　　（14）自我描述。　　（15）生活的转折点和选择。　　（16）对未来的看法。　　（17）求助者附加的任何材料。　　3、不恰当提问的消极作用。　　答：（1）造成依赖。　　（2）责任转移。　　（3）减少求助者的自我探索。　　（4）产生不准确的信息。　　（5）产生防卫心理和行为。　　（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。　　4、错误提问的性质种类。　　答：（1）为什么……的问题。　　（2）多重选择性问题。　　（3）多重问题。　　（4）修饰性反问。　　（5）责备性问题。　　（6）解释性问题。　　5、选择会谈内容的原则。　　答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。　　（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。　　（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。　　（4）对深入探索求助者的深层病因有意义。　　（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。　　（6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。　　（7）会谈法的有效性。　　6、使用心理测验的程序及注意事项。　　答：程序：　　（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。　　（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。　　（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。　　注意事项：　　（1）不得乱用心理测验。　　（2）不得使用地毯式轰炸方式实施心理测验。　　7、摄入性会谈应注意哪些内容。　　答：（1）态度必须保持中性。　　（2）提问中避免失误。　　（3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。　　（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。　　（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。　　（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话